癌症晚期不宜手术应以药物治疗为主

徐兵河 中国医学科学院肿瘤医院内科副主任及乳腺病诊治中心副主任

一位50出头的男性患者因胃癌并发肝转移，在医院接受了外科手术，打开腹腔后因广泛转移无法切除癌块，重新缝合。因此白白挨了一刀。

中国医学科学院肿瘤医院内科副主任徐兵河告诉《生命时报》记者：“肿瘤治疗是有规范可循的。” 晚期患者的癌瘤会向骨骼、神经及内脏等组织扩散、转移，常会引发病人全身疼痛，有时连喘气、翻身都会引发难忍的剧痛。不少患者因此无法进食、睡觉和活动。而手术只会加重疼痛，让患者更加虚弱。应采取药物治疗为主的方法，减缓疼痛。而药物治疗的方法很多，有常规化疗、大剂量化疗、时辰化疗、小剂量持续滴注化疗、抗肿瘤血管治疗、肿瘤生物治疗，中医药治疗、镇痛支持治疗、分子靶向治疗等。临床也证明，许多即使到了晚期的病人药物治疗效果同样明显。

以晚期肺癌为例，尽管手术可将肺部的病灶去除，但由于肺癌晚期患者的体质差，免疫力低下，手术常常会使他们的元气大伤，生活质量急剧下降。如不配合进行全身治疗，往往好景不长，导致肿瘤复发或转移。因此，晚期肺癌在西医方面，化疗是唯一的选择 。但还要考虑患者的体能状况，进行综合评估。

此外，徐兵河强调：“无论什么癌症，都要根据患者不同的身体情况来制定治疗方案。所以不能单纯的讲晚期就要做什么样的治疗，同样的癌症、同样的位置，只要病人不同，方法就不可能完全相同。所以治疗要坚持个体化，不能一刀切。”▲

(刘源隆)