绝经期女性补充雌激素三法

浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科 方素华

处于绝经前后的女性经常会出现阵发性潮热、出汗、月经紊乱、睡眠障碍、尿急、尿频、头晕及骨质疏松等症状，从而会对日常生活造成不同程度的影响。临床实践证实，这些女性若在医生指导下适当补充激素，不仅能调整绝经前的月经周期，还能改善阵发性潮热、出汗等血管运动不稳定的症状及无菌性尿急、尿频、外阴灼热等泌尿生殖道症状。处于绝经前后的女性应根据具体病情选择适合自己的方法来补充雌激素，以取得更好的疗效，避免发生药物不良反应。下面就介绍3种女性在绝经前后补充雌激素的方法：

口服雌激素和孕激素

处于绝经前后的女性若出现潮热、大量出汗和月经紊乱等症状，可通过口服雌激素和孕激素的方法来改善症状。具体方法是：每天服用1片倍美力片，连续服用25～28天为1个疗程。在服用该药的第12～14天，开始加服安宫黄体酮片，每天服3～4片。在用药1个疗程后，应停止服药3～7天，以等待月经来潮。然后，在下一个月经周期的第5天开始服用第2个疗程的药物。患者若已经绝经，或在用药后没有月经来潮，或在做B超检查时发现子宫内膜的厚度小于5毫米，可连续服用3个疗程的倍美力片(每天服1片)，并在第三个疗程的第12～14天开始加服安宫黄体酮片(每天服3～4片)。倍美力片是一种混合性的天然雌激素，每片含雌激素0.625毫克。有些女性在服用倍美力片后会出现恶心、胃部不适、呕吐等症状。此类女性可在晚饭后服用此药或在用饭时服药。如果在晚饭后服用此药仍出现明显的胃肠道不良反应，则可改用雌激素贴片进行治疗。

口服雌激素、孕激素和钙尔奇D