中医艾灸：隔姜灸的具体操作

灸法种类很多，其中隔姜灸属于间接灸中的一种方法，那么究竟什么是隔姜灸?隔姜灸又是怎样操作的?

隔姜灸就是用姜片做隔垫物的一种灸法。类似的灸法还有隔盐灸、隔蒜灸等。隔姜灸，在明代杨继洲的《针灸大成》即有记载：“灸法用生姜切片如钱厚，搭于舌上穴中，然后灸之”。之后在明。张景岳的《类经图翼》中提到治疗痔疾“单用生姜切薄片，放痔痛处，用艾炷于姜上灸三壮，黄水即出，自消散矣”。在清代吴尚先的《理瀹骈文》和李学川的《针灸逢源》等书籍中有亦有载述。现代由于取材方便，操作简单，已成为最常用的隔物灸法之一。灸治方法与古代大体相同，亦有略加改进的，如在艾炷中增加某些药物或在灸片下面先填上一层药末，以加强治疗效果。

【主治病证】

呕吐、泄泻、脘腹隐痛、遗精、阳 痿、痛经、周围性面神经麻痹等。

如胃病(虚寒性胃痛)：取中脘(在上腹部，当脐上4寸，前正中线上)、足三里(外膝眼下3寸处)和内关(在前臂掌侧，当大陵穴与曲泽穴的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间)穴，把生姜切成约0.2厘米厚的薄片置于以上各穴，取捏成宝塔糖样大小的艾炷置于姜片上施灸，每穴1炷，大约灸45分钟，每日两次。

【操作方法】

取生姜一块，选新鲜老姜，沿生姜纤维纵向切取，切成厚约0.2～0.5cm厚的姜片，大小可据穴区部位所在和选用的艾炷的大小而定，中间用三棱针穿刺数孔。施灸时，将其放在穴区，置大或中等艾炷放在其上，点燃。待患者有局部灼痛感时，略略提起姜片，或更换艾炷再灸。一般每次灸5～10壮，以局部潮红为度。灸毕用正红花油涂于施灸部位，一是防皮肤灼伤，二是更能增强艾灸活血化瘀，散寒止痛功效。近年来，亦有针灸工作者采用隔姜行化脓灸法，对某些病证有较好的效果。其施灸方法及灸后护理可参照化脓灸法。

【注意事项】

1.隔姜灸用的姜应选用新鲜的老姜，宜现切现用，不可用干姜或嫩姜。

2.姜片的厚薄，宜根椐部位和病证而定。一般而言，面部等较为敏感的部位，姜片可厚些;而急性或疼痛性病证，姜片可切得薄一些。

3.在施灸过程中若不慎灼伤皮肤，致皮肤起透明发亮的水泡，须注意防止感染，处理方法可参照无瘢痕灸法。