针刺+高压氧治疗CO中毒迟发脑病

　　由哈尔滨市第一医院针灸科黄秋贤与高压氧中毒抢救中心周旭明两位主任共同完成的课题——《针刺与高压氧结合治疗一氧化碳中毒迟发脑病的临床应用》前不久分别获得龙江省和哈尔滨市的医疗卫生新技术应用一等奖。此项新技术通过对近百例一氧化碳中毒患者的随机分组和临床观察、疗效分析后得出结论：针刺配合高压氧及相关药物，能明显提高大脑皮质的兴奋性，使病人的微循环血流加速和脑组织的灌流量增加，对患者的脑组织康复有帮助。
　　一氧化碳中毒是北方冬季的多发病，由其带来的中毒迟发性脑病
国内约为10％～70％，以病情重、疗效差、发病率高而被视为临床顽症，其表现为昏迷、偏瘫、震颤、精神异常、语言障碍等。目前，高压氧等临床常规治疗方法已被普遍接受。在此基础上，黄秋贤、周旭明两位主任将高压氧与针刺手法结合起来，后者选择的主穴有风府、内关、人中、合谷、太冲、风池、百会、丰隆、四神聪；伴有瘫痪、共济失调、震颤性麻痹、舞蹈样运动，选择的配穴有尺泽、委中、阳陵泉等；失语加廉泉、金津、玉液；步态不稳取头针平衡区。
　　临床观察表明，高压氧加针刺方法均较单纯用药及高压氧治疗效果更理想。特别是高压氧加针灸组的患者，痴呆、失语、反应迟钝、行走困难、大小便失禁等临床症状改善显著，病程明显缩短。
　　专家解释说，中医很难将迟发脑病归属为一病一证，但其主要发病机制为毒邪内攻，心窍被蒙，耗气伤血，心神失养，神不守舍，神气不使而致。脑为元神之府，心为藏神之舍，督脉总领一身阳气，共循行“风府”而入脑，“内关”、“人中”为醒脑开窍之要穴，三穴合用则具有开心窍、兴元神之功效，辅以配穴，调和气血、阴阳及健脑、安神效果更佳。
　　头针和体针可激发多条经络和经气，使气血瘀滞之经脉得以再通，促进患者意识恢复，肢体功能恢复正常。用现代医学方法观察，针刺则能明显提高脑组织供氧能力及大脑皮质兴奋性，使微循环血流加，降低血小板活性，修复血管内膜，防止血栓形成，进而降低死亡率，减少后遗症。