浅谈脉诊在中医推拿中的应用

随着是生活水平的提高，人们对健康的认识由过去单纯的“没有病”到现在的“高质量的生活”，维护健康的观点由过去的“有病吃药打针”到现在的“是药三分毒”，大家都在寻求一种对人无副作用的物理疗法来治疗疾病，恢复健康。而中医学的人性化、个体化、贴近自然的特点又一次为世界所瞩目。中医推拿作为一种行之有效的疗法以其独到的特点，为社会所广泛接受。

　　那么在中医推拿治疗疾病的过程中，作为四诊之一的脉诊到底有无用武之地呢?

　　笔者在临床及参加学术交流会的过程中发现，由于诊断手段的多样化，许多临床中的中医推拿医师在诊治疾病的过程中，越来越借助于X光片、CT、MRI等等外在的手段，而对于中医的望、闻、问、切四诊却往往弃如败履，尤其是脉诊，更是嗤之以鼻。有一次在给实习学生讲到脉诊在推拿临床中的应用时，一些学生竟然像看外星人一样的看着我。恰恰是这样造成了大家对中医推拿的误解：推拿不就是按一按、揉一揉吗?还需要切脉?

　　笔者以自己在临床中用推拿治疗过的一例疑难病，来说说脉诊在推拿中的应用。

　　徐××，男，35岁，干部，2003年4月以“睾丸部不适3年余”为主诉前来就诊。患者在体检时发现尿中有1～2个红细胞，睾丸部不适，时连及腰，曾在多家医院进行过尿液分析、B超、血液分析、*分析、癌细胞脱落检查等等，凡是跟睾丸有关的检查或者能够引起尿中带红细胞的检查都做过，均未有异常发现。

　　患者身材魁梧，但性格内向，自诉20多岁时体力活较重，时至今日，虽体力尚可，但稍过劳时便有不支之感。言语较少，声音低沉，面色较暗，精力尚可，舌质红苔白厚，脉洪大中空，尺脉沉弱，证属肝脾肾俱虚。

　　想起以前在看一本医案时曾有云：“患者饮酒过度，损伤真阴，脉虽大，但中空;脉大者，邪气鼓动真气外漏，表虽大，然中空却显其本虚之象。”在治疗过程中曾出现患者精神萎靡，四肢倦怠之象，先贤的解释是：“邪气已解，真气不再外泻，本虚之象自然外显，待邪气除尽，正气培补已足，精神自然可复初。”此病例与先贤所治何其相似。于是告诉患者：“可能在治疗过程中会有一段时间感觉精神不济，甚至还不如现在，不过不要紧，那是正常现象，过了这个阶段，慢慢就会好。”