惊　新发胃癌47%来自中国

　　警惕胃癌来势汹汹

　　“全球每年胃癌新发病例中，42%的新发病例数来自我国，数量近40万人;平均约2～3分钟就有1名中国人死于胃癌，但我国胃癌的早期检出率仅为10%左右”。在12月23日举行的“携手希望胃癌专题宣传月”发布会上，中国抗癌协会临床肿瘤协作中心(CSCO)列举的数据，表明了我国胃癌防治形势严峻。

　　每2～3分钟就有1名国人死于胃癌

　　胃癌在全世界范围内是发病率最高的癌症之一，是中国的第二大常见肿瘤。据世界卫生组织癌控项目的统计数据，全球每年死于癌症的患者高达700万，其中死于胃癌的患者占了70万例。中国抗癌协会理事兼胃癌专业委员会委员、天津肿瘤医院胃肠肿瘤科主任梁寒教授介绍：“全球每年934，000新发病例，42%(近40万)的新发病例数在我国，胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多，约每2～3分钟就有1名中国人死于胃癌。相比其他国家，中国的胃癌形势更加严峻。”

　　男性胃癌的发病率是女性的1。5～2。5倍。近几年，我国胃癌的发病率和死亡率有轻微的下降。但值得注意的是，这种下降的趋势是由男性引起的，相反，女性的胃癌发病率和死亡率都有上升的趋势。

　　我国胃癌的早期检出率很低

　　“同样为胃癌高发国家，我国的胃癌早期检出率比起日本和韩国要差很远。”梁寒说，日本政府从1963年起就出资在40岁以上人群中普查胃癌，日本胃癌的早期检出率超过60%;韩国在40岁以上人群中进行筛查，胃癌早期检出率也有40%左右;而我国住院病例中超过90%的胃癌病人是进展至中晚期才就医的。

　　警惕胃癌正向中青年伸出“魔掌”

　　除了要提高早期诊断率之外，胃癌发病的年轻化趋势也非常值得关注。

　　胃癌发病的高峰年龄在50岁～80岁，但这并不意味着胃癌离年轻人很遥远。从临床来看，中青年人的胃癌发病率增加迅速。近5年来，19岁至35岁的青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。

　　“除去常见的胃癌高危因素外，睡眠严重不足、饮食无规律、工作和心理压力过大，以及对胃部不适或胃部感染幽门螺杆菌不以为然，都是越来越多中青年人患胃癌的主要因素。”广州中山大学肿瘤防治中心副主任、副院长徐瑞华教授强调，年轻人患的胃癌往往恶性程度更高，发展更迅速，加上确诊时胃癌往往已到中晚期，治疗效果不佳。

　　胃癌也分“阴阳”

　　胃癌也有阴阳之分，在胃癌治疗上，目前医学界有了新发现——大约22%的胃癌患者为HER2(人类表皮生长因子受体2)阳性，其余为阴性。

　　如果发现HER2阳性，这是一个危险信号，它的状态预示了患者存活的时间较短、癌症更容易复发。换言之，HER2阳性的癌症患者其癌细胞更难对付，需要更强有力的“弹药”对之进行强攻。

　　为了抓住最佳治疗时机，梁寒建议胃癌患者进行HER2检测，以排查恶化速度更快的癌症。

　　目前，HER2检测在许多医院已经普及，最常见的免疫组化法(IHC)在二级以上医院就能进行，只要80～100元/次，且已进入医保目录。

　　其他常规的排查方法还有实验室检查(包括胃癌标志物、胃癌单克隆抗体、胃癌潜血珠法、胃癌概率计算机模型筛选等)、放射学检查、内镜检查法、超声内镜检查。