你对颈椎病分型 到底了解几分?
颈椎退变的发病在中年时为50%,至70岁以后,可达100%。那么你对颈椎病的分型到底知道多少呢?
首先是颈椎间盘的退变,髓核水分减少,弹性下降,纤维环纤维变性破裂,退变后的椎间盘,很容易造成损伤而促使颈椎病的发生。其次为骨质增生,多发生在肌肉及韧带、关节囊等附着部,在颈椎上多出现在关节突、钩突关节部及椎体的软骨缘。另外尚有韧带的退变,如黄韧带肥厚、前后纵韧带骨化、项韧带劳损钙化。
随着高科技、现代化大生产的发展,伏案工作人员越来越多,颈椎病的发病也呈增生趋势,并且向年轻化发展。临床上,年龄在20岁,甚至十几岁的颈椎病人也能见到。因此,改善工作环境及工作姿势,做好颈椎病的预防,降低发病率、延迟发病年龄是目前很重要的课题。
在现实生活中,每个人都有一份特定的工作,而每种工作的性质、劳动强度和某种姿势的持续时间是不相同的。对于颈椎病来说,有着其特定的发病人群。
长期低头伏案工作,因易造成颈后部的肌肉、韧带劳损,椎管的内外平衡紊乱,椎间盘受力不均,从而加速发病。同理,长期从事头颈部朝一个方向旋转职业的人,如射击运动员、教师、交通警察、纺织工等,亦易引起颈椎劳损,发生颈椎病。
另一方面是现代生产生活方式的改变,越来越多的人从事长期伏案工作,而又缺乏对颈椎的日常保护和锻炼,导致我们的颈椎越来越脆弱,退变加速。由这一原因导致的颈椎病患者主要以办公室人员、长时间上网者、职业会计、包装设计人员以及司机等从业者为主。临床上颈椎病可以根据症状和体征分为以下几型:
(1)颈型:以颈、肩、背部疼痛为主要症状,并有相应的压痛点,X线片显示颈椎曲度改变,或椎间关节不稳定。
(2)椎动脉型:以头晕、头痛、失眠为主要症状,有猝倒的颈型眩晕史,X线片显示颈椎曲度改变,椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生,脑血流图显示椎动脉供血不足,旋颈试验阳性。
(3)神经根型:典型的根性症状(麻木、疼痛),以上肢麻木不适为主要症状,臂丛神经牵拉试验或压颈试验阳性、X线片显示颈椎曲度改变,或有骨质增生,椎间隙变窄。
(4)交感型:以头晕、耳鸣、心动过速及心前区不适为主要症状,X线片显示颈椎曲度以身改变,或有骨质增生,椎间隙变窄。
(5)脊椎型:以脊椎受压为主要临床表现,X线片显示椎体后缘多有骨质增生,椎管矢状径出现狭窄。
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