肩关节周围炎按摩治疗

肩关节周围炎的治疗，应贯彻动静结合的原则。肿痛明显的早期，宜适当限制肩关节的活动;肿痛消减的后期，应主动进行功能锻炼并配合药物治疗。

肩关节周围炎的按摩治疗

1。原则　早期应以舒筋通络，祛瘀止痛，加强筋肉功能为主;晚期则以剥离粘连。滑利关节，恢复关节活动功能为主。

2。施术部位　伤侧肩关节周围，肩胛部及上臂。

3。取穴　肩偶、肩贞、肩井、肩三俞(肩中俞、肩外俞、肩内俞)、天宗、秉风、缺盆、极泉、巨骨、曲池。

4。施数手法　推、揉、滚、搓、拨、动。

5。时间与刺激量　每次治疗二十五分钟，每日1次;刺激量应因人、因症而定。

6。手法操作(以右侧为例，常规手法分六个步骤)　病人取坐位(体虚者可取卧位)，术者立于伤侧。

(1)分推抚摩肩部法　术者以双手大鱼际或掌部着力，在患肩周围作前后、内外分推及抚摩手法数十遍。

(2)揉滚肩周上臂法　术者用单、双手掌或多指揉肩关节周围及上臂数分钟;然后，用左手握伤肢前臂并托起肘部，将上臂外展并前后活动肩关节，同时用右手小鱼际或掌指关节在肩部周围及上臂施滚法5分钟左右。

(3)揉拨肩胛周围法　术者一手固定肩部，另手鱼际或掌根部自肩胛骨脊柱缘由上而下揉数遍，拇指拨2到3遍;而后，以食、中、环三指从肩胛骨脊柱缘插入肩胛骨前方拨理肩胛下肌3到5遍，拇指或大鱼际揉、拨肩胛骨腋窝缘数遍。

(4)按摩俞穴痛点法　术者用双手拇指对压中府、天宗穴、肩贞、肩内俞，拇指重揉压肩处俞、秉风、巨骨、缺盆、肩偶，揉拨极泉及肩部痛点各半分钟左右。

(5)被动运动肩部法　根据肩关节不同方向的运动障碍，可选用下列方法：

推肩拉肘内收法　术者立于健侧后方，一手推住健侧肩部(固定)，另手从健侧胸前托其伤侧肘部，缓缓牵拉使其内收，在极度内收位用体侧抵紧健侧肩后部，一手空拳叩击伤侧肩部周围数遍。

前屈后伸捏筋法　术者立于伤侧，一手托握伤肢肘部使上臂前屈后伸，另手在上臂后伸位捏拿肩前筋，前屈位捏拿肩后筋。

扣肩揉搓扛动法　术者于伤侧半蹲式，用肩扛住伤肢上臂，双手口于肩部前后，进行协调的揉搓动肩，以肩部温热感为度。

下拉上提牵伸法　术者立于伤侧，用一前臂插入伤肢腋下向外上方托扳，同时另手握伤肢腕部，缓缓后向下牵拉数次;而后，前屈上提伤肢。上提幅度，应以病人能耐受为度。

环转活动肩部法　病人取低坐位。术者立于伤侧后方，用一手固定肩部，另手握拿伤肢腕部托起前臂(嘱病人配合)，作顺时针或逆时针方向最大限度的环转活动。

(6)拍打患臂拿肩法　术者立于伤侧，用双掌或空拳由肩部至前臂往返拍打(掌拍拳打)，双手掌相对往返舒搓伤肢数遍，牵拉伤肢;继之，双手拇、食指捏肩井，多指捏拿肩部结束。