肛裂

    肛裂（analfissure）是肛管皮肤全层裂开继发感染后形成的慢性溃疡。主要由于便秘、粪便干硬、排便时肛管过度扩张，被撕裂所，致绝大多数肛裂位于肛管后正中线，因该处弹性较弱容易撕裂。若肛裂经久不愈，则感染累及周围皮下组织，由于肛周淋巴液回流障碍，可在溃疡下端形成袋状皮垂，称为“前哨痔”。 

    [临床症状]： 
    1.疼痛与便秘：排便时疼痛是因为肛管扩大刺激溃疡所致，便后疼痛则是肛门括约肌持续性痉挛的缘故。疼痛时甚为剧裂，持续数分钟至数小时。病人常因排便疼痛，不敢排便，以至形成便秘。 
    2.出血：多为粪便表面或便纸上粘附血迹，有时可有少量鲜血滴出。肛裂的出血和内痔出血完全不同，属干便性出血、痛性出血和少量出血，而内痔不论大便干、软都可以出血，并且无痛、出血量较多。 
    3.溃疡裂隙：以手轻轻分开肛门，可在肛管后正中线处发现溃疡裂隙。 

    [治法]：泻火解毒，利湿，通便
    黄芩10 川连6 玄参15 苍术12 天花粉15 槟榔12 白芍12 枳壳10 肉苁蓉15 当归10 桃仁12 车前子10 云苓15 白术12 

    [加减]： 
    (1)便血严重者，加三七末4(冲服) 白芨12 阿胶15(烊化) 
    (2)便秘者，加生地15 麦冬15 
    (3)有湿热者，加金钱草10 广藿香12 土茯苓18