蛔虫病

    蛔虫病是蛔虫寄生于*小肠所致的疾病。经口吞入感染期幼虫卵是*感染蛔虫的主要方式。

    [临床表现]
    ⒈ 幼虫移行症 见于短期内生食了含有大量受精蛔虫卵的蔬菜、瓜果者。潜伏期7—9日。出现低热、乏力，少数伴荨麻疹或皮疹。咽部异物感，阵咳，常呈哮喘样发作，痰少，偶尔痰中带血丝，胸部闻及干罗音。胸片双侧肺门阴影增深，肺纹理增多，点、片状或絮状浸润阴影，于1—2周消失。痰液检查可有嗜酸性粒细胞与夏科—莱登晶体，偶发现幼虫，病程持续7—10日，逐渐缓解。
    ⒉ 肠蛔虫病 绝大多数病例无任何症状。儿童常有腹痛，为脐周不定时反复腹痛，无压痛及腹肌紧张，伴食欲减退、恶心、腹泻或便秘，大便中排出或哎出蛔虫。儿童有时有惊厥、夜惊、磨牙、异食癖。

    [并发症]
    ⒈ 胆道并发症 临床上表现为胆绞痛型、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎与肝脓肿五型。
    ⒉ 肠道并发症 表现为机械性肠梗阻，多为不完全性。阵发性脐周痛，频繁呕吐，明显腹胀，肠型及蠕动波。腹部触及条索状肿块为本病特征。X线腹平片见液平面与肠充气。梗阻时间过长可并发肠穿孔、肠扭转。蛔虫钻入阑尾可引起阑尾炎。
    ⒊ 蛔虫性腹膜炎 蛔虫可穿过小肠壁进入腹腔，引起腹痛、腹胀、全腹压痛等腹膜炎症状。手术时可发现蛔虫及虫卵肉芽肿。

    [A]虫阻塞肠道
    槟榔8 使君子10 榧实9 雷丸9 乌梅12 花椒3 枳壳8 青皮6 苦楝皮12

    [B]胆道蛔虫
    黄柏6 川椒4 乌梅10 细辛3 使君子12 枳实10 延胡索6 干姜4

    [C]由胆道蛔虫引至的黄疸
    大青叶10 柴胡6 茵陈10 黄芩9 白芍10 使君子12 苦楝皮10 金银花12 槟榔8 法夏8