棘球蚴病

　　男，9岁。甘肃省张掖地区人。因胸痛、心慌、气短半年，加重1周入院。查体：发育差，精神萎糜，端坐呼吸，呼吸38/min，口唇发绀，气管偏向左侧，颈静脉无怒张，右侧胸部叩诊实变征。胸部X线片：右侧胸腔为完全致密阴影，其内结构无法分辨，气管及心脏向左侧移位，未见肺不张征象，诊断胸腔积液。血常规：白细胞13.1×109/L，中性粒细胞0.80，嗜酸粒细胞0.08。入院后行胸腔穿刺术，抽出清亮无色液体，化验找到绦虫子囊，确诊为肺包虫病。胸穿后半小时病儿呼吸、心跳停止死亡。（甘肃省张掖市张掖地区　杨仲俊　薛清皓：右侧胸腔巨大肺包虫囊肿一例误诊　医院临床误诊误治　Vol.12 No.3 1999）
【例2】
　　患者　男性，48岁，牧民。因头痛伴右上肢运动障碍5个月入院，既往有牲畜接触史。神经系统检查：双侧眼底神经乳头水肿，右上肢力Ⅲ级。余无何阳性体征。头颅CT示右额叶、右枕叶及右顶叶，左颞叶、左顶叶多发混杂密度病变，边界不清，水肿明显。病变中间高密度类似出血灶或钙化。头颅MRI示病变为混杂信号，呈蜂窝状。初步疑为血管畸形，行全脑DSA检查但未见异常血管征象。寄生虫检查：包虫三项试验均阳性。在全麻下先行后枕开颅探查，病变切除活检术。术中见病变与周围脑组织边界不清，表面凹凸不平，不较多滤泡，呈葡萄串状，质韧，有钙化。切除病变约3cm×4cm×5cm，送病检诊断为脑泡状棘球蚴病。再行额部半冠状切口，右额开颅，切除右额叶病变。继之又作左颞顶部马蹄形切口开颅，切除左颞及左顶病变。约3cm×4cm×5cm。最后在右顶作纵切口，钻颅，扩大骨孔，切除右顶病变较小，约2cm×2cm×1.5cm，病理检查均为泡状棘球蚴病。术后加强降颅压治疗，患者恢复满意。出院时继续给予阿苯咪唑每日20mg/kg，较长时间服用，随访1年，生存良好，复查CT无复发。（兰州军区总神经外科　翁潮弟　周杰　荔志云：多部位开颅切除颅内泡状棘球蚴病灶一例　中华神经外科杂志　No.3 1999）