维生素D缺乏症(佝偻病)

    维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期常见的营养缺乏症，一般人常称本病为“缺钙”，这是错误的，应是缺乏维生素D。
　　[病因] 在*骨骼的发育过程中，维生素D起着十分重要的作用，婴幼儿期生长发育旺盛，骨骼的生长发育迅速，因此需要足量的维生素D才能维持正常的骨骼发育，当维生素D缺乏时，即可引起本病，维生素D缺乏的常见原因是：
    (1)阳光照射不足*皮肤中的脱氢胆固醇经日光中紫外线照射后可转变为维生素D，因此缺乏室外活动者，接触阳光少易患本病。
    (2)食物中含维生素D不足乳类中含维生素很少，如单纯乳类喂养不另加维生素D制剂或少晒太阳，可发生维生素D缺乏。
    (3)某些婴幼儿生长发育过快，维生素D供不应求。
    (4)胃肠、肝胆疾病可影响维生素D和钙磷的吸收和利用。当维生素D缺乏时，血钙、血磷下降，致骨骼钙化过程发生障碍，骨样组织在骨骼局部增生，碱性磷酸酶分泌增加而引起本病。

　  [临床表现]
    (1)早期常烦躁不安，爱哭闹，睡不安，易惊醒，汗多，特别是入睡后头部多汗，由于汗的刺激不舒服故头常在枕头上摩擦致头后枕部半圈秃发。
    (2)以后逐渐出现骨骼改变，如前自门闭合延迟（正常应在1.5岁前闭合），出牙晚，可晚至1岁才出牙，头较大呈方形，助骨下缘外翻，鸡胸、“O”形腿等。
    (3)血钙、血磷可降低、碱性磷酸酶增高，长骨X线照片在疾病活动期均有不同改变。

    [治法]：健脾胃，益肾，补气养血
    党参10 白术8 黄芪10 当归6 女贞子10 熟地10 牛膝6 五味子5
    龙骨30 牡蛎20 首乌5 麦芽10 补骨脂9 菟丝子8 塘虱(1条，另外炖汤饮用)

    [加减]：
    (1)汗多者，加浮小麦12 苍术6 白芍9
    (2)夜惊，加酸枣仁8 蝉衣5
    (3)大便溏泻，加神曲6 淮山12 肉豆蔻3
    (4)睡眠不安，加远志8 钩藤8
    (5)骨骼软弱无力，加杜仲9 川断8