咳嗽久治不愈可能是哮喘

咳嗽往往被认为是感冒、气管炎等呼吸道感染性疾病的表现。事实上，有一些“咳嗽”，如果应用许多抗生素仍不见效的话，那么很可能是支气管哮喘。

病例回顾

27岁的肖女士是名小学体育教师，身体一向健康，两个月前外出游玩归来后出现咳嗽，刚开始以为旅途劳累抵抗力下降感冒了，但是吃了感冒药一点也没好转。后来怀疑是支气管炎，又吃了多种抗生素和止咳药物，一连吃了一个多月，还是天天咳嗽，晚上尤其明显。她到医院查了肺功能，才确定咳嗽为变异性哮喘(支气管哮喘的一种，只是症状不是很典型)，给予止喘药物治疗，一周后，咳嗽症状就消失了。

医生详解

咳嗽变异性哮喘，是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型的哮喘。由于没有喘鸣和呼吸困难等典型的哮喘症状，该病症常常被误诊为上呼吸道感染或支气管炎等感染性疾病。

我国研究结果显示，咳嗽变异性哮喘占成人慢性咳嗽病因的14%~27.9%，发病年龄多在3~65岁，以咳嗽为主要表现，多为刺激性干咳，通常咳嗽剧烈，夜间咳嗽明显，无胸闷、气短、呼吸困难等哮喘典型表现，查体也无哮喘典型的肺部哮鸣音。通过进行肺功能检查，支气管激发试验或支气管扩张试验呈阳性可诊断该病。如果一般的止咳药物和抗生素治疗都无效，则需要应用吸入糖皮质激素和支气管扩张剂进行治疗。

咳嗽反复发作，如果不能及时有效地治疗，经过一段时间后，30%~40%的患者可能发展为典型的哮喘。在此提醒大家，长期咳嗽不愈时，一定要到医院进行相关检查，咳嗽变异性哮喘的发病机制与对身体的危害等同于支气管哮喘，应及时进行诊断和治疗。