中医治疗中风：多管齐下早当先

针对溶栓窗口期的急性脑梗死患者，教授依据严格的适应证与禁忌证，积极采取溶栓疗法；对于超出窗口期的病人，则给予降纤、抗凝和活血化瘀、芳香开窍类中药制剂。除常用药物外，同时还配合具有降脂抗凝双效类长效中成药，如丹参、三七、水蛭、地龙、葛根、银杏叶制剂和麝香、牛黄等中药制剂。

　　针对脑梗死的不同时期、不同证型，中医各有不同治则。有通腑泄热、开窍醒神，临床上常给予清热定宫丸等口服或灌肠；有芳香开窍、豁痰醒神，常用复方麝香注射液或醒脑静注射液等；有益气养血、活血通络，常用丹参、川芎、水蛭、地龙、银杏叶等中药制剂。教授综合各家之长而自拟的中风1~3号中药汤剂，更便于对证用药，达到标本兼治的效果。

　　教授强调，脑卒中的特点是“障碍与疾病共存”，故康复应与治疗并进，及早佐用中药和针灸。大量临床实践证明，针刺对脑缺血后的神经元具有保护作用，可减轻脑水肿，减少梗死体积。针刺还可抑制缺血性神经元凋亡，提高缺血后脑内源性神经营养因子的合成或释放。中风病人急性期越早接受中医针灸施治，其预后越好，自主意识恢复越早，后遗症越轻、越少。

　　临床中，教授对昏迷病人，大多选取具有开窍醒神功效的穴位进行针刺，同时配合头针针刺，以此调整阴阳，醒脑开窍，促进其意识恢复；对神志清楚、生命体征平稳且病情稳定的患者，采用毫针刺激神经干腧穴的方法，使瘫痪的肢体产生明显抽动，达到祛风活血、逐瘀通络的作用；配合头针针刺，调畅头部经络气血，使脑络通调，神复智生，促进其功能的早日恢复。

　　与此同时，康复治疗也应尽早进行。急性脑梗死患者只要神志清楚、生命体征平稳、病情不再发展，48小时后就可以进行功能康复锻炼。康复量应由小到大，循序渐进。