中医预防慢性胃炎癌前病变

 黑龙江中医药大学附属第一医院消化内科主任谢晶日教授以健脾益气、养阴活血为大法，临床中研究出治疗萎缩性胃炎癌前病变的经验方剂，经64例患者应用结果表明，可促进受损的胃黏膜修复和再生，诱导癌细胞凋亡，逆转胃黏膜的肠化生和异型增生，从根本上阻断癌前病变。此成果前不久获得了2006年黑龙江省中医药科技进步二等奖。

 慢性萎缩性胃炎癌前病变是一个病理性概念，是从正常胃黏膜向胃癌转化的重要阶段，中医学尚无明确的病名，根据临床症状，多被归属于“胃脘痛”、“痞满”和“嗳气”等范畴。其病因病机系由饮食不节、劳倦内伤、伤及脾胃；肝郁气滞、胃失和降、经络瘀阻、运化无权，发为本病。据此，谢晶日主任医师提出治疗时宜标本兼治，治则应以补气养阴、理气活血为主，以清热化湿为辅。他在临床中选用白术、砂仁、柴胡、黄芪、佛手、三棱、莪术、陈皮、白芍、甘草等药制成冲剂，嘱病人日服3次，每12周为1疗程。经临床64例病例应用并经胃镜观察和病理检验证实，治愈22例，显效26例，有效13例，总有效率为95.31%。

 谢晶日教授介绍说，慢性萎缩性胃炎癌前病变，中医辨证属于脾虚肝郁血瘀证，经验方中白术补脾益胃，燥湿和中；砂仁行气调中，和胃醒脾；柴胡和解少阳，条达肝木；佛手舒肝理气，和中化痰；三棱、莪术破血行气，消积止痛；黄芪补中益气，补益脾肺；白芍养血柔肝；陈皮理气调中。从西医角度分析，胃癌前病变与幽门螺旋杆菌密切相关，方中诸药对多种病菌有清除或抑制作用，同时能降低毛细血管通透性，抑制致炎物质释放；还能缓解平滑肌痉挛，排除消化道积气，改善腹部胀满等症状。