中药治疗腰椎骨质增生

腰椎骨质增生亦称腰椎肥大性脊柱炎、腰椎退行性脊椎炎、腰椎老年性脊椎炎、腰椎骨关节病等。其特征是关节软骨的退行性变，并在椎体边缘有骨赘形成，退行性变发生在椎体、椎间盘和椎间关节。笔者近半年来随从甘肃中医学院骨伤科专家宋敏教授，在临床上采用中药配合手法治疗腰椎骨质增生取得满意疗效，现介绍如下：

一、治疗方法

我们随机选取腰椎骨质增生病例共28例，全部病例均经腰椎X线摄片确诊为腰部骨质增生。患者均有腰部疼痛，以钝痛为主，劳累或阴天时加重;晨间起床时腰部僵硬。查体可见部分患者腰椎轻度侧弯，腰椎两侧肌肉有僵硬，诸压痛明显，腰椎曲度异常，脊柱前后伸屈活动受限。X线片显示椎间隙变窄或不对称，且椎体前、后缘有唇状骨质增生，严重者形成骨桥。

治疗方法采取中药内服、中药熏洗、手法治疗相结合的方法。

中药内服 补肾壮筋汤加减: 熟地黄15g，当归12g，川牛膝12g，茯苓9g，山萸肉12g，杜仲12g，白芍12g，青皮9g，五加皮12g。年老体弱、肝肾亏虚者加桑寄生 12g，川续断12g，骨碎补12g，狗脊9g;疼痛严重，入夜甚者加蜈蚣2条，全虫6g;腰部活动不利者加鸡血藤12g，伸筋草、透骨草各12g;寒胜者加制川乌、制草乌各9g，细辛3g;风胜者加防风12g，威灵仙30g，羌活9g;气虚者加生黄芪30g，炙甘草6g 。每日1剂，水煎分2次服，5剂为1个疗程，一般治疗1~3个疗程。

中药熏洗 海桐皮汤组成川椒30g，归尾15g，透骨草12g，红花12g，威灵仙30g，海桐皮12g，防风9g，白芷6g，乳香、没药各9g，甘草6g。共为细末，布袋装，放入电脑中药熏蒸多功能治疗机(吉林亮达 DXZ~1型)中进行患腰部熏洗。每次40分钟，每天1次，半月为1疗程。

手法治疗 患者取俯卧位，医者立于旁侧，两手掌或肘部自上而下反复轻柔地推揉或按压腰部髂棘肌两侧及腰骶部8~10分钟左右，使腰部的肌肉充分放松。治疗手法以压腰扳腿法和侧扳法为主。压腰扳腿法即术者一手按其腰部，另一手肘关节屈曲，用前臂抱住患者一侧大腿下部，将下肢向后上抱起，两手配合，一手向下按压腰骶部，另一手托其大腿向上扳腿，有节奏使下肢一起一落，每侧做3~5次。侧扳法是患者侧卧位，患侧在上，曲髋屈膝，健侧髋、膝关节伸直，术者立于背侧，一手肘关节推臀，一手肘部扳肩，两手相对用力，使上身旋后，骨盆旋前，反复活动腰椎左右各一次。最后患者仰卧位，两手抓住床头，牵抖下肢，治疗结束后让患者平卧两分钟左右。每2天做1次，每次共15分钟左右，半月为1疗程。

经过治疗后，临床痊愈23例，显效4例，无效1例，总有效率96%。其中1例因不慎扭伤致复发。