张XX,女,26岁。月经15岁初潮,最初几年月经尚规律。近6年月经延期至继发闭经,需人工周期来潮。结婚4年未孕。B超检查示子宫偏小,两卵巢亦偏小,可看到少量极小窦卵泡。查血FSH 55U/L,LH26U/L,染色体 46XX,诊断为卵巢早衰。丈夫检查精液未见异常。予雌孕激素人工周期数月,复查B超子宫增大,FSH降至12,再进行促排卵治疗有2个卵泡发育成熟,行人工授精受孕。一月后B超检查为单胎存活。
分析:卵巢早衰患者指40岁之前,卵巢功能提前下降到更年期状态。该病病因不明,虽可人工周期调节月经,但受孕机会级低。由于该患者年轻,B超卵巢内还可见到窦卵泡,提示卵巢功能尚未完全丧失,所以用药后反应较好获得成功妊娠,因此卵巢早衰的年轻患者尽早治疗仍有机会受孕。如卵巢功能完全丧失,也可以选择供卵IVF-ET。