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她输卵管手术后为何长时间未孕?

文发布者:林文荣来源:

  陈××    30岁    结婚4年未孕

  月经初潮15岁,周期素不准,30~90天来潮一次,经期为5~6天,经量中等。26岁结婚,婚后同居,性生活正常,4年未受孕。在外院做脑垂体CT检查无异常发现;内分泌测定睾酮高于正常,黄体生成激素(LH)比促卵泡素(FSH)高3倍;输卵管碘油造影示子宫腔大小、形态正常,双侧输卵管通而极不畅,繖端周围有粘连;B超示子宫大小正常,双侧卵巢增大,内见许多小囊泡。体检:人体较肥胖,全身毛发较密较粗;妇科检查无异常。

  诊断:慢性输卵管炎;盆腔粘连合并多囊卵巢综合征,原发性不孕。

  治疗:月经来潮后在腹腔镜下做了盆腔粘连分解,输卵管整形和双侧输卵管楔形切除。

  结果:术后做输卵管通液2次,均示通常。月经周期30~35天,BBT和B超监测卵泡均示有排卵,并掌握排卵期性生活,然术后1年仍未受孕。回头做丈夫精液检查,量3ml,密度4000万/ml,活率40%,活力a极为8%,b极12%,c极20%,d极60%,精子中重度凝集,见白细胞较多。疑丈夫得副性腺炎,弱精子症,积极予以抗菌素控制感染后,采用中西药物改善精子质量,3个月后陈××怀孕了。

  按语:造成不孕的原因女方占60%左右,男方约占40%,而男、女双方因素约20%,本例是夫妇双方因素造成不孕,虽已找到女方的不孕因素,但忽视了丈夫的检查和治疗,延误了受孕时间。这提示不孕夫妇在初次就诊时应同去医院检查,寻找不孕原因在哪一方,如果是双方原因可同步治疗,免走弯路,缩短治程。

 

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