为什么她结婚12年后才受孕分娩？

　　蒋××  女  32岁  结婚12年未孕

　　月经初潮14岁，周期准28～30天，经期4天，经量较少。20岁结婚，婚后夫妇同居，性生活和谐。因婚后2年尚未受孕，从22岁起先后在当地和上海各大著名妇产科专科医院诊治，做内分泌测定各项值均在正常范围。B超检测卵泡发育，提示有排卵，基础体温（BBT）呈双相，但示卵巢黄体功能不健，输卵管碘油造影示双侧输卵管通常，24小时后盆腔内造影剂涂抹均匀。做腹腔镜检查，盆腔内无粘连及内膜异位病灶，双侧输卵管、卵巢正常。各医院都认为不孕症与卵巢黄体功能不健有关。采用中西药健黄体治疗，断续诊治10年之久仍未受孕，而去上海博康医学医院不孕不育特色专科诊治。

　　妇科检查：第二性征和外生殖器发育正常，阴道和宫颈亦无异常，子宫中位，狭长感，双侧附件无异常。做输卵管通液提示通常、无阻力，探得宫腔深7.5cm,有狭窄感。阴道B超子宫大小为5×3×2.6cm.

　　诊断：原发性不孕，狭长型子宫，卵巢黄体功能不健。

　　治疗：宫腔内放置21号惰性节育环，并以雌孕激素序贯人工周期加“补肾冲剂”治疗，置环4月后取出，测BBT仍呈黄体功能不健，第二个月经周期予以HCG（绒促腺素）和中药健黄体治疗。

　　结果：取环后二月，健黄体治疗当月怀孕了。孕40周时，在当地顺产一女婴，重3000克，新生儿评10分。

　　按语：狭长型子宫也是子宫发育不良的一种表现形式，其宫腔容积相对较小，子宫内膜功能差，受精卵不易种植，是造成不孕的常见原因之一，但由于子宫长度正常，常被忽视，往往被误为原因不明不孕症，本例以往以黄体不健作为治疗重点，而忽视了对子宫发育不良的治疗，因此久治无效。