月经紊乱至闭经者是如何怀孕的？

　　王 XX，女，27岁。结婚4年未孕。月经自初潮起即不规律、稀发甚至闭经，并伴有多毛、肥胖、痤疮，基础体温单相，输卵管通液未见异常。常需黄体酮催经。03年诊为多囊卵巢综合征（PCOS）。予达英35、格华止调经半年并降体重，04年12月予CC和HMG促排卵，有3个卵泡发育成熟，指导同房受孕成功。05年1月B超检查为三胎，均见胎心。行减胎术减去双胎（患者要求），05年9月足月顺产一健康女婴。

　　分析：PCOS患者因内分泌异常往往无排卵，需使用促排卵药物，但容易出现卵巢过度刺激综合征（OHSS）。所以需先改善多囊、肥胖等情况，然后再进行促排卵，一般从最低剂量开始，逐步加量并严密监测，以防出现OHSS的同时获得成熟卵泡受孕。