★专题八 专家教你认识妇科不孕症

★专题八 专家教你认识妇科不孕症

    夫妇同居未避孕1或2年以上未孕者称为不孕症。女方曾妊娠，但未能获得活婴，以后不孕者称为不育症。

    一对夫妇不孕，其中40%与男方有关，故男方应作精液常规检查（事先禁房事3—5天）并去男性科诊治相关疾病。

    受孕三个基本环节：
正常卵子与精子，排卵与射精功能正常。
精卵满意结合（输卵管通畅，女性生殖道正常）
受精卵生长，胚胎在子宫内良好的着床发育（女性内分泌及子宫正常）

    不孕症的女方检查：

病史：包括月经、婚姻史、避孕、妊娠史；盆腔炎症或盆腔手术史；职业、嗜好、家族史；以往不孕症诊疗史。
妇科检查：盆腔检查、阴道清洁度及病菌检查。
其他检查：基础体温测定，输卵管检查（通液、造影、腹腔镜、宫腔镜检查），妇科内分泌或甲状腺功能测定，B超检查（了解生殖道畸形、子宫内膜、卵泡监测、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤、盆腔炎症、多囊卵巢等）
    不孕症的治疗：

促排卵：中西医药物治疗，促使排卵及保持良好的黄体功能。
通过腹腔镜，宫腔镜或输卵管通液注入药物治疗输卵管不通，同时积极治疗生殖道炎症。
辅助妊娠：视具体病情做人工授精或试管婴儿。
心理治疗：心情开朗可以减少因精神紧张而干扰神经内分泌的排卵功能。
通液术：运用通液术治疗系统结合药物联合治疗。
    北海医院的诊疗优势是开展腹腔镜、宫腔镜检查、人工授精诊治不孕不育症。遇以下情况应作腹腔镜手术：

子宫内膜异位症
合并盆腔包块、盆腔炎症、盆腔手术史
药物治疗无效的多囊卵巢综合症
输卵管不通需作整形手术者（可以配合宫腔镜手术）
不明原因不孕症
试管婴儿手术前的常规检查
    北京北海医院客坐教授·北京协和医院妇科教授孙爱达