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肺部肿瘤病人的护理
WWW.xywy.com  2005-4-28 11:17:09  来源:中国百姓寻医问药网
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  一、抗肿瘤药物外渗和静脉炎的处理方法

  (1)发现药物外渗时应立即停止注射,拔出针头。

  (2)用适量的生理盐水局部注射稀释药物,降低浓度。

  (3)0.25%普鲁卡因局部封闭,每日一次,连续三天。

  (4)疼痛剧烈时用50%硫酸镁湿敷,肢体肿胀明显、动脉搏动减弱或时,必须抬高肢体必要时做筋膜广泛切开减压,局部和全身使用抗生素。

  (5)如3天后局部仍红肿,则用中药黄柏、黄芩、黄连各10g水煎湿敷,每日2次,每次半小时。

  (6)皮肤坏死区出现分界后,应及早切痂植皮。

  二、预防抗肿瘤化疗药物静脉输入时的外渗现象的方法

  (1)注射部位要经常观察,尤其是对意识不清者更应仔细监护。输液前让病人了解药物外渗的症状、体征及危害性,一旦发生外渗即可早期发现。

  (2)熟练掌握穿刺技术,尽可能做到一针见血。如发现静脉穿破时,须另换一肢体穿刺,避免在同侧肢体输入,以免药物从破损处外渗。

  (3)使用对组织毒性大的抗癌药物前,宜先用生理盐水推注或滴注。无肿胀后再注入或冲入化疗药物。注射过程中观察回血情况,注完化疗药物后再推适量生理盐水。

  (4)需快速输液或输入细胞毒性大的药物时,尽量选用中心静脉置硅胶管输入或选用较粗静脉输入。

  (5)避免在同一条静脉多次穿刺重复或长时间输液。有上腔静脉阻塞的病人,不应选用上肢静脉输入。

  三、预防预防和处理肿瘤化疗引起的口腔炎

  (1)嘱病人每餐后与睡前用电动牙刷刷牙或冷开水嗽口。

  (2)在病人白血球降至正常值以下时加用1%双氧水30ml含嗽后再用冷开水嗽口,预防口腔炎处理:如发生口腔炎或溃疡时,每餐后和睡前用3%双氧水含嗽,再用生理盐水嗽净后涂以3%碘甘油。口唇皲裂可涂以甘油或石蜡油。因溃疡引起的疼痛可用利多卡因糖丸餐前口含。如口腔炎由甲氨喋呤引起,可用1∶200四氢叶酸液清洗口腔。

  四、正确采集痰脱落细胞检查的标本

  (1)采集从肺深部咳出的新鲜痰,留痰前应教会病人作有效咳嗽,使病人能咳出肺深部的痰液。

  (2)咳痰前先用清水漱口,以减少口腔内食物残渣及口腔上皮细胞。

  (3)在咳出喉部痰后再用力咳嗽,咳出肺深部痰液2口,置于无色大口瓶或痰标本盒内。

  (4)及时送检,避免细胞因时间过久而自溶。

  五、肿瘤病人在化疗期间应注意

  (1)尽量避免与感冒尤其是流感人的接触,绝对禁止与急性水痘病人接触。

  (2)注意营养,吃些爱吃的食物保持体重。

  (3)应以顽强的毅力克服药物不良反应,坚持化疗。


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