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再论注射隆胸取出后的乳房形态和置入假体的问题

文发布者:王铁来源:唐氏整形

  很多注射隆胸的女性担心注射物取出后乳房的形态。根据我对我本人手术病例的追踪和总结:部分原本乳房组织就较丰富且注射量较少时,取出后乳房的形态尚可;其余部分患者取出后乳房的形态一般都不甚理想,甚至部分比注射前还“糟糕”,特别是部分注射量较大的患者,取出后乳房皮肤松弛、下垂,取出后我都即时做了乳腺组织的悬吊、乳头的重新定位,这样乳房的形状会有所改善。

  其中很多女性选择重新放置假体隆胸。但至于注射物取出后是否放置假体隆胸是个人的选择,但能否放置假体以及能否在取出的同时放置假体则是需要我们整形医生的专业判断和决定。 

  从我的临床跟踪及收集的资料总结,要保证注射物取出的同时置入假体隆胸的安全,我认为必须满足下列条件: 

  1、乳房组织的条件:注射层次好,注射物对乳腺组织、肌肉(胸大肌)及其它组织的损伤轻,在保证最高取出率的前提下(我认为目前注射隆胸取出的最可靠方法就是:在核磁共振扫描照片引导下)直视下手术取出+切除水凝胶周围包膜、被水凝胶浸润的广泛变硬的组织及肉牙肿等变性组织(包括乳腺组织内、胸大肌内、乳房外侧和腋窝等胸壁其它部位)+残腔反复灌洗+术后充分引流)可考虑同时行置入假体隆胸;术中注射层次差,注射物对乳腺组织、肌肉(胸大肌)及其它组织的损伤重,则不考虑同时置入假体,我的经验是取出3个月甚至更长时间后再择期行假体隆胸;但如果其乳房组织损伤甚至严重糜烂、变性,我认为其已经失去再次放置假体隆胸的可能。 

  其实通过术前MRI(核磁共振)检查结果就能基本判断聚丙烯酰胺水凝胶的布情况及组织受损情况。 

  2、即使注射层次好,注射物对乳腺组织、肌肉(胸大肌)及其它组织的损伤轻,但在保证最大取出率的前提下,必须对取出后的残腔和假体置入腔隙反复冲洗(大量生理盐水冲洗,将残存的水凝胶含量降到最低,并用双氧水、碘伏溶液、甲硝唑溶液、庆大霉素盐水反复冲洗),必要时必须将假体置入腔隙做适当的调整,这样可大大降低假体隆胸并发症(如包膜挛缩)的发生率,也可以保证术后乳房良好的外形。 

  3、必须根据受术者的身高、体重、胸廓发育情况、术前乳房发育情况、注射物取出后乳房情况、求美的标准、心理状态、审美要求等选择最适合受术者的假体,这就要求整形医生有非常丰富的临床经验。 

  4、跟单纯的假体隆胸一样,术后护理同样重要(比如怎样按摩、运动时机的掌握、上肢活动的注意事项等等)。

  对于注射物取出后能否放置假体以及能否在取出的同时放置假体的问题,绝不能一概而论。

  这就是我的个人观点,我认为每位整形医生的论点都必须建立在自己丰富的临床经验及资料总结上,绝不能凭空而谈。

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