小小痔疮　苦不堪言

来源：　寻医问药网

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俗话说十人九痔，这固然有点夸大其词，但也反映了痔疮是一个常见病和多发病。很多人认为痔疮是小病，忍忍也就过去了。也有人说患了痔疮，一刀了之，方便快捷。更有人神乎其神地描述痔疮可能癌变，让痔疮患者闻之惶惶不可终日。下边谈一下对痔疮的几点错误认识：

误区一痔疮是小病

痔疮是以大便下血、脱出、肿疼为表现的肛门疾病，分内痔和外痔两种。内痔按病情进展可分四期：一期以大便时肛门下血为主要表现，患者便后手纸上带血或滴血，无疼痛，患者无感觉。二期除无疼痛性下血外，痔核还会脱出，可自动回纳。三期反复脱出的痔核必须借助外力如用手才能回纳，或需要卧床休息。如不及时治疗，任其发展，到四期后，痔核嵌顿在肛门外，不易回纳，疼痛明显，时间长了可导致坏死。

外痔分四种，结缔组织性外痔可出现松皮样赘生物，不肿不痛。炎性外痔是在结缔组织性外痔的基础上痔核肿痛，反复发炎。血栓性外痔往往发生突然，原来好好的，可在饮酒后或排便时猛用力，发生肛门肿物。静脉曲张性外痔，排便或下蹲时有肿物脱出，不肿不痛，严重时有轻微坠胀感。而混合痔兼有内痔和外痔的特点。

痔疮的发生与饮食因素和不良生活习惯有关。有人喜欢饮酒、吃辛辣刺激性食物，结果上头舒服，下头遭殃。若排便久蹲、边排便边看书，或久站耗伤气血，如教师等久站的职业也易患痔疮；久坐积压肛门，导致局部血液循环受阻可引起血栓性外痔。痔疮还可能遗传，父母如患痔疮，下一代也很可能遭殃。

痔疮早期是“小病”，此时症状不明显，可治可不治。但如果出血不止，就必须治疗。您要是对痔疮麻痹大意或不好意思而延误病情，久之可造成贫血甚至失血性休克。在有的痔疮患者中，喷射性出血可达300~500毫升，患者还没感觉，等见血后晕倒厕所内。有的病人反复出血达半年，面色苍白，全身乏力，严重贫血。还有的发生嵌顿痔核，感染坏死。

一般来说，没症状可以不治，保持局部卫生即可。如出现排便后擦不净，肛门潮湿疼痛等症状就需治疗。

误区二手术治疗比较彻底

手术治疗比较彻底，但与手术方式选择和操作者水平有关。痔疮手术一般适应于二、三期内痔或环状混合痔、结缔组织性外痔。痔疮早期使用保守疗法有效，比如坐浴、栓剂塞入、口服药物、理疗等。短期疗效可以，但容易反复发作。有些患者喝凉开水都能治好病，如晨起饮一杯凉开水能缓解便秘，同时也能缓解痔疮下血或疼痛的症状，但不应迷信保守疗法，以免延误病情。

有些人做了痔疮手术不久后又复发了，就发出绝望的论调：痔疮不能根治。刘佃温说，痔疮是可以根治的，但要提醒的是不同的痔疮应选用不同的治疗方法，不能千篇一律。同时还应注意饮食习惯，不要吃油腻和刺激性的食物，不要经常喝酒，养成良好的排便习惯，不要在上厕所时看书。

痔疮治疗的目的是消除症状，如果病人出血或疼痛，那么就需要治疗，如果没有太多症状，只是肛门中有一个小包，这种情况是可以不治疗的，不必大惊小怪，对身体不会造成大的影响。通过手术，把发病部位的痔疮“拿下”，但不代表大功告成，因为邻近部位还有可能被“盯”上。

对于痔疮的治疗，除了早期保守治疗外，在某些情况下也可采用器械治疗，如钳夹、电烧、射频、注射、PPH吻合器等。这些疗法各有其严格的适应证，需请专科医生判断。如果以上方法疗效不佳，最后可考虑手术治疗。

误区三乐观者和悲观者的痔疮观

有些人一看自己大便带血，就凭有限的医疗知识判断得了痔疮。反正痔疮要不了人命，他们从不把它当回事。这有点自欺欺人的意思，这部分人属于乐观主义者。乐观主义者的结局往往是耽误病情。他们总是把所有肛门不适、肛门疾病当成痔疮，而这种观点可能会掩盖其他更严重的病情，如肠癌。其实仅就大便带血这一症状而言，数种疾病都可能有此症状。如排便规律改变、大便下血且带有黏液，往往是直肠癌的早期症状；大便混有鲜血，多是息肉；肛门部位疼痛下血、血色鲜红，可能是肛裂；大便带有黏液，便血色暗，肛内有下坠感，多是肠炎或肠癌。

还有一部分人是悲观主义者，他们虽然被明确诊断为痔疮，但忧心忡忡地认为痔疮会癌变。然而，痔疮一般不会癌变，据报道癌变率很低，只有千分之几。肛门部位的疾病如瘘管、肛裂、直肠息肉等，长期不愈可发生癌变。相比而言，肛门溃疡性结肠炎、多发性结直肠息肉癌变率较高。

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