薛志勇,男,43岁,干部。2001年1月13日在北京友谊医院诊断: 右肺癌.脑转移。行二个周期化疗,效果不显,伴有呕吐剧烈、发烧等症。
临床诊断: 右肺癌 伴脑转移。
一 诊:
就诊时间: 2001年10月13日
中医辨证: 瘀毒互结 瘀积肺脑
治 则: 活血化瘀 清热解毒,佐以扶正祛邪
处 方:
1、成 药:
(1) 慈丹胶囊 60粒 X 10盒 5粒/次 4次/日 饭后服
(2) 复方莪术消瘤胶囊 60粒 X 10盒 5粒/次 4次/日 饭后服
(3) 扶正固本胶囊 60粒 X 10盒 5粒/次 4次/日 饭前服
2、汤 剂:
当归黄芪汤
二 诊:
就诊时间: 2001年11月10日
患者病情症状减轻,饮食增加,但气候变化遇冷,患者有咳嗽无痰及血丝,怕冷,手足不温,口干等症状。
与第一诊疗前比较,患者精神良好,饮食增加,症状减轻,体质改善。
处 方:
1、成 药:
(1) 慈丹胶囊 60粒 X 10盒 饭后服
(2) 复方莪术消瘤胶囊 60粒 X 10盒 饭后服
(3) 扶正固本胶囊 60粒 X 10盒 饭前服
2、汤 剂:
沙参15g 杏仁10g 生黄芪30g 白术12g 茯苓12g 桔梗5g 西洋参5g 紫菀10g 甘草6g 五味子6g
15剂 1剂/隔日 水煎分服
三 诊:
就诊时间: 2001年12月14日
患者诸证皆好转,纳增,大小便均正常,睡眠尚好。患者自觉体力大增,头不痛,舌质淡红,薄白苔,脉弦滑,无其它不适。
处 方:
1、成 药
(1) 慈丹胶囊 60粒 X 10盒 5粒 4次/日 饭后服
(2) 天黄癀丸 3g X 30瓶 1g /次 3次/日 饭后服
(3) 抗癌康复胶囊 60粒 X 10瓶 5粒/次 4次/日 饭前服
2、汤 剂:
上方去西洋参,加川贝10g 枇杷叶10g 百合30g 花粉10g
15剂 1剂/隔日 水煎分服