主持人：您好, 观众朋友， 欢迎您收看名医堂节目，我是主持人张琳。恶性骨肿瘤是一种致死率和致残率都相当高的一种疾病。过去传统的方法是截掉患肢，然后达到治愈的目的。但是会给患者带来终身残疾和非常大的痛苦。而今随着医学技术的发展，恶性骨肿瘤的保肢治疗被日渐推广。在今天节目时间里我们就邀请到了郑州市骨科医院骨肿瘤、 骨病科的李国艳主任来到我们演播室一起来谈一谈恶性骨肿瘤保肢治疗方面的话题。
名医挡案：李国艳
主持人：李主任 到底什么是恶性骨肿瘤呢 ？
嘉宾 ：骨肿瘤不单单是长在骨头上的肿块，它还包括骨髓 ，骨膜 ，软骨以及骨头周围的一些肌肉， 神经 ，血管， 脂肪等骨骼所属的一些附属的一些组织。肿块和瘤样病变。骨肿瘤又分良性和恶性；良恶之间的叫交界肿瘤。骨肿瘤多半发生在男性。男女之比是1.5 ：1。骨肿瘤的发病年龄有两个高峰：一个是十到二十岁的青少年；其次十二十到四十的青壮年。
主持人;李主任 诱发恶性骨肿瘤的原因有哪些呢?
嘉宾 ：骨肿瘤的病因和发生环节目前尚未确定，然而不同的国家 民族和地区它的各种肿瘤的发生率以及它的年龄和部位尚有明显的差异。也就是说肿瘤发生率受环境和遗传等各种原因的影响。
主持人 ;像恶性骨肿瘤这种疾病我知道它像其它的肿瘤一样都来势非常凶险,而且一旦患了以后无论是采取手术方法也好 ,无论是保肢治疗也好都会给患者带来一定的痛苦,那么如何早期发现这种疾病呢?
嘉宾：恶性骨肿瘤的主要临床表现就是疼痛 ，肿块和关节功能受限。不管是良性还是恶性早期都是以疼痛为主。良性肿瘤的疼痛轻一些，恶性肿瘤疼痛比较重一些。早期是间歇性的疼痛，以后发展为持续性的疼痛。以夜间加重，常常因为疼痛影响病人的睡眠。
主持人 ;那这种疼痛是怎么样的一种疼痛呢?
嘉宾：多半是一种钝疼。它跟化脓性炎症引起的跳疼还不太一样，和腹部的绞疼也不太一样。是一种持续性的钝疼。肿块是逐渐长大的胞块。一般良性肿瘤的胞块长得比较慢一些，恶性肿瘤就长得比较快一些。长在骨节附近的，一般我们谈到的长在长骨的干后端，关节端的 多半会影响关节功能受限。
主持人 ;这些都是一些个早期表现.像你刚才所说的疼痛是不是会和其它的疼痛有一些混淆
嘉宾：对肿瘤来说混淆的多半是炎症性的疼痛。除了炎症那就是一个肿瘤了。炎症疼痛刚才我说过了，它是一种跳疼。 烧灼样的跳疼，而且还伴有全身发烧的症状。那是炎症的疼痛
像这种疼痛主要还是一个钝疼，但疼起来有时候晚上要吃止疼药的，不服这个药会影响他（她）睡眠的。
主持人; 和痛风的那种疼痛是不是有本质上的区别呢?
嘉宾: 痛风它也是一种烧灼样的疼痛,而且（疼痛）来的比较快 下去的也比较快.像肿瘤的这种疼痛一般是持续性的。
主持人：它不会它自己刚开始疼痛又不疼了？
嘉宾：一般不会。它只要疼起来它会一直性的疼痛。只要不治疗它会一直疼痛。
主持人：李主任 ，听了您的介绍之后我们了解了恶性骨肿瘤的临床表现。那如果患者想要确诊是不是患了骨肿瘤到医院应该做哪些检查呢？
嘉宾; 首先你要到专科医院根据它的临床表现，必要时做一个X线检查， 然后病理（检查）。一般是临床表现、 X线 、病理三结合是诊断骨肿瘤的一个主要的依据。长在关节附近的（肿瘤）容易影响关节的活动，就出现关节的功能障碍。像这样的话一般拍个X片，必要时做CT和磁共振。现在还可以做全程骨扫描都可以明确诊断，对良 、恶性最主要的靠病理（诊断）做最后的良恶性的诊断。
主持人：那在临床的诊断的过程当中有没有碰到一些患者从早期发展到晚期似乎没有什么症状的？
嘉宾：有 。刚才我说过对良性肿瘤来说它的症状比较轻微，所以它有时候出现的胞块，病人觉得也不疼， 他（她）就不治，家长也忽视这个问题。他（她）就没有在意，最后长得很大的时候，由良性会发展到（恶）性上的变化，发展到恶性会出现疼痛，关节功能受限的时候他（她）才来，实际上这时候肿瘤都已经很巨大了。
主持人：也就是说您刚才所说到的这个恶性骨肿瘤，它典型的三大临床表现可能并不是同时存在的？
嘉宾：对 ，可能只是一种。 对于早期无名原因的疼痛可能刚开始只是一个疼痛为主。有些病人家里刚开始没有把它当成是一个肿瘤， 没想到是肿瘤，可能想成一般的生长疼或者是
风湿性的疼痛。容易相关性的对症处理，这样容易造成肿瘤扩撒，就是说进一步的加重。有可能会延误最佳的治疗时机。如果家长有警惕性的话会到医院做一个检查，拍个X光片。早期一般对于专科医生来说还是能够发现的 ，从骨头上能够发现病情的 。
主持人：那早期发现和早期诊断有什么临床意义呢？
嘉宾：对于肿瘤来说，早诊断、 早治疗当然是比较好的。到晚期肿瘤发展到一定程度了，压迫血管或神经，这是比较巨大的（肿瘤）。在切除方面要造成一定的困难。
好 观众朋友
主持人：以上听了李主任的介绍相信您和我一样对恶性肿瘤有了一个大致的了解和认识。
这种病其实和其它部位的肿瘤一样，都需要早发现 、早诊断并且早治疗。稍后我们将继续来聊有关于恶性骨肿瘤在治疗方面的问题，稍后我们将继续回到名医堂。
片花：
主持人：好， 欢迎您回来继续关注名医堂。观众朋友 今天我们所聊的话题是有关于恶性骨肿瘤的保肢方面的。今天我们演播室的嘉宾是来自于郑州市骨科医院骨肿瘤 、骨病科的李国艳主任。观众朋友 在郑州市骨科医院我们在和李主任进行交流的时候，李主任告诉我们
恶性骨肿瘤这种疾病虽然说来势凶险，但是只要做到早期发现、 早期诊断 、早期治疗，它还是一样可以治愈的。过去在治疗骨肿瘤方面多采取截肢的方法，而现在情况如何呢？我们现在一起来看一下。
温馨提示：
在治疗恶性骨肿瘤的方法上，有手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗四种。其中，主要以化疗和手术为主，70年代以前多是用截肢的方法，根据肿瘤的部位进行截肢，这给病人带来很大的痛苦。随着科学的不断进步，到了70年代后期引入的化疗给恶性骨肿瘤的治疗带来革命性的改变，截后生存率也由原来的不足20%上升到60%以上，而且截肢手术正在被保肢手术所替代，目前国内外的潮流就是保肢手术。
主持人：李主任 接着我们刚才的话题来聊，刚才介绍了有关于恶性骨肿瘤的临床表现以及目前的诊断方法。那经过科学的诊断确诊之后，做为患者来说应该采用哪些治疗方法呢？