◆ 自缢 拯救关键:心肺复苏 死亡原因:输往脑部的血液被堵断,造成脑内缺氧而死
由于颈动脉和椎动脉被同时堵住,向脑部的供血会在刹那间停止,十几分钟后便会死亡。如果用力过猛,颈关节会脱臼,立刻导致心跳和呼吸停止。很奇怪的是,自缢实施两分钟左右,男性的性器会勃起,并射精。
拯救方法:
有研究表明,仅1.5~16.6公斤的压力就会造成颈部大血管闭锁,曾发生过臀部着地的成功自缢案例,所以及时抢救非常重要。
1. 冷静。
2. 毫不犹豫地从背部抱住他,并往上托起,割断缢套。
3. 将其平卧,对呼吸停止者应果断将他的下巴用力托起,打开气道。
4. 施以心肺复苏术。心肺复苏包括:
①气道畅通。通常意识丧失的病人颈部、下颌及舌肌无力,应将其头后仰,下颌上提使舌根离开咽后壁,气道畅通。
②人工呼吸。开始时迅速连续3~4次,然后以5秒一次频率进行。有必要可以口对鼻人工呼吸。
③胸外心脏按压。心跳停止可使脑细胞灌流及供氧停止,大脑缺氧5分钟便会产生永久损害,初期心脏按压能建立有效人工循环,对病人预防后遗症作用很大,正常操作时动脉压达80~100mg,足以防止脑细胞不可逆损伤。80~100次/分,挤压与人工呼吸比为15∶2。
未遂后遗症:由于脑细胞被破坏,会留下严重的脑后遗症,因大脑无法复苏而成为植物人。
◆ 跳楼 拯救关键:止血、骨折固定、维持正常呼吸 死亡原因:多发性骨折、颅脑损伤、内脏损伤
拯救方法:
查看落下地点有助于判断伤势的严重程度,小树丛、雪地、草坪、车辆、锌皮屋顶甚至路灯等缓冲物都有可能减轻伤势。
确认骨折:如果局部红肿,起“大包”,疼痛剧烈,尤其是移动或触摸伤肢时,伤处似能听见“咔嚓”的响声,腿无法站立,上肢无法提起物体,便有骨折怀疑,应先按骨折包扎处理,以免引起严重后果。
简易固定:用夹板、绷带、棉花垫和三角巾合理包扎,固定伤处。书刊、纸板、木棍、树枝等皆可作为固定骨折所用的夹板,绷带和三角巾则可用破旧衣服、床单撕成条状代替。
脊椎骨折应极其小心:脊椎骨折往往病情严重,严禁不经固定而随意搬动。应在保持脊柱稳定的情况下,将病人轻巧平稳地移至硬板担架,用三角巾固定。切忌扶持伤者走动或躺在软担架上。颈椎骨折最好用颈托固定头、颈部,防止骨折移位压迫中枢神经造成终生截瘫。
安全搬运:如果没有担架,可用绳索、被服制成结实的临时担架。由3~4人合成一组,将病人移上担架,病人头部在后,脚在前,抬担架的人脚步、行动要一致,使病人保持在水平状态。
未遂后遗症:四肢、骨盆可因粉碎性骨折、严重关节损伤而致残。脑外伤后遗症等。
◆ 割腕 拯救关键:止血 死亡原因:大出血、空气栓塞或血凝块引起窒息
拯救方法:
手关节的内侧有一根可摸到的纵向的手动脉,在手动脉和皮肤之间有斜向的两根静脉,恰好在手腕皱纹处与动脉交叉。单单割静脉不足致命,通常流不到300cc血就会自动停止,所以拯救的关键是要保证动脉尽早不流血,因为人体内血液流出1/3即会死亡。
比较现实的办法是用带状物止血。
合理包扎:抬高伤臂12分钟,在出血部位的上方,如上臂的1/3处,先用毛巾或棉垫包扎皮肤,然后将止血带拉长拉紧缠绕在毛巾等物外面,不可过紧也不可过松,最多绕两圈,以出血停止为宜。
选用合适的止血带:止血带最好用有弹性的橡胶管。严禁使用铁丝、电线。上好止血带,在上面做明显的标记,写明上止血带的时间,每30~50分钟放松一次止血带,每次2~5分钟。放松止血带时应注意观察出血情况,如出血不多,可改用其他方法止血,以免压迫血管时间过长,造成肢体坏死。动脉出血经初步止血后必须尽快送医院手术治疗。
未遂后遗症:手神经如被切伤或切断,会出现功能障碍,造成肢体畸型,甚至永久性残疾。
◆ 车祸 拯救关键:及时检查,正确搬动 死亡原因:脑外伤和胸外伤
拯救方法:在车祸死亡者中,头部外伤占半数以上,而60%~70%死于伤后24小时内,有相当一部分是因为急救不力造成的。胸部外伤的发生比例也非常高。只要发生车祸,无论伤势如何一定要让医生彻头彻尾检查一遍,不然可能引起令人意想不到的后遗症。
1. 检查伤势。首先检查他是否有重度头部外伤,查看神志、瞳孔、呼吸、脉搏等生命体征。最好让伤者侧卧,头后仰,保证呼吸道通畅。呼吸停止者立即口对口吹气,心跳停止时施行心脏挤压,同时给急救中心打电话请求抢救。
2. 加压包扎。如头部出血较多,应使用加压包扎法。如果鼻孔、耳朵“滴滴拉拉”流血或淡红色液体,说明是脑脊液外漏,病情严重。一定要让伤者平卧,受伤的一侧向下,不可堵塞耳鼻,以免引起颅内感染。如果喉、鼻大量出血,要保持头侧位以防窒息。
3. 如有脑组织从伤口脱出,不能加压,以免加重损伤,最好用消过毒的碗状物扣在脱出部位,再包扎。
4. 头部外伤后如有头痛、头晕、短暂的神志不清,说明脑挫伤尚轻;如果出现瞳孔放大、偏瘫、抽风、昏迷,那就是中度以上的脑挫伤。脑挫伤病人一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈、神志更加不清,这说明脑压高,需紧急送医院脱水治疗。
5. 一定要把颅脑外伤的病人尽快送到有神经外科专科的医院抢救,以免来回转院耽误时间。
未遂后遗症:伤残率高,通常有两个以上脏器的损伤。脑震荡。
◆ 服毒 拯救关键:催吐、洗胃、导泻,排除毒物 死亡原因:毒物吸收
毒物进入人体后,有的进入心脏和血管,使血液循环发生障碍;有的侵入中枢神经系统,影响人的大脑和呼吸;有的毒物取代氧气,使人缺氧窒息;有的腐蚀性毒物会严重灼伤口腔、食道、胃、肠,导致剧痛、溃烂出血或穿孔。由于毒物的性质、种类不同,救治方法也不同,这里限于篇幅只介绍基本方法。
拯救方法:
1. 洗胃:将一根长45~55厘米的粗橡皮管插入胃内,将1~3万毫升淡盐水灌入胃内,然后利用负压吸引的方法将灌入液引出,反复进行,直到引出液清亮为止。洗胃一般由专门的洗胃器和负压吸引器完成。