在举办的“ W T O与医药业发展”高层论坛上，嘉宾们就当前医药业发展中的热点问题进行了充分的研讨和交流。现将发言的主要内容分四个专题刊登，以便让读者对入世后我国医药业现状与前景有更全面的了解。
医药业发展与管理宏观审视
江苏省副省长吴瑞林：省质量技术监督局刚刚完成的一项服务业调查显示，市民对医疗医药行业的不满意度很高，其重要原因是药价虚高使得医患双方吃尽苦头，医药行业从生产到流通必须按市场规律尽快完成一系列改革。今年1-3季度，全省医药行业的发展速度、销售收入增幅及利税指标都明显高于全省工业的平均值，但仍存在明显反差：即真正的规模企业不多，与江苏经济大省的地位不相符合，更不要说拿到国际上去比了。具体而言，医药行业发展中的隐忧与距离体现在开发能力、队伍、认识、技术实力、产品选择、优势利润等多个方面。要想与国际化的竞争对手平起平坐、平等竞争，省内医药生产与流通企业要做的事情还很多。
省药监局副局长张肖敏：在世界经济一体化的背景下，超大规模医药公司的购并活动正高潮迭起，医药高新技术领域竞争更日趋白热化。 W T O涉及医药行业的5项承诺中，目前最急需深入研究的是保护药品知识产权和开放药品分销服务这两条。针对保护知识产权的问题，一方面国内企业不能再随意仿制国外的新药，也不可能花巨资去购买许多专利药的生产许可，必须以“仿中有创，创中有仿、仿创结合”的方针建立起技术创新体系。国内外的实践还证明，大力推广代理配送和零售连锁经营是流通业经营创新的最佳方式，组建代理、配送、批发、零售一体化经营的覆盖面大的市场网络是必由之路。医、药分离对医药业的影响
鼓楼医院院长丁义涛：医药分离是医疗改革的重点之一，但对非营利性的大医院来说，药品收入的下降意味着巨额收入的缺失。医疗制度改革过程中，医疗保险、卫生事业和医药产业如何协调发展；医院、厂家、患者如何三赢；改革、发展和稳定如何兼顾处理，药不养医谁养医，补偿机制如何建立，这些都值得深入探讨。另外，医疗收费价格一直是困扰医院改革与发展的主要原因，不少医疗服务项目收费标准偏低，造成医疗服务的亏损，建议医院的收费项目和收费标准按市场需求、竞争规律来变化。
省人民医院副院长王虹： W T O带来的医药市场开放和境外医疗资本和技术的介入是实质性的，他们会带来新的技术、新的医疗模式、新的质量标准和人性化的服务观念与措施，这样的医院一旦出现，会产生极强的示范效应，患者也因此对原有的非营利性医院提出更高的标准和要求，大医院长期以来存在的矛盾也将进一步暴露。面对挑战，省人民医院围绕患者利益进行了一系列改革，尽量减少病人排队看病的现象。下一步的问题是，如何将优质资源做大做强。
省中医院副院长李七一：国外洋药长驱直入，对传统中医的冲击不可避免。对中医院来说，如何根据自身特点趋利避害，与“狼”共舞是个恒久的话题。省中医院近年来有意识地选择了中西合璧的发展道路。每年投资2000万元左右购置设备，为诊断治疗水平的提高奠定了基础。通过人才引进大力开展现代医学技术，在省内率先开展膝关节、髋关节同时置换术，成立了胸外科、心胸外科，成功开展了颅脑等多种高危难手术，走出了一条中西医结合的发展新路。
中大医院院长刘乃丰：医疗行业在社会评价中满意率低，医药价格在老百姓心目中始终很高，说明整个行业从制造到市场终端各个环节都存在问题，药价虚高只是一个表象。医药改革牵涉的范围很广，是一个矛盾的统一体。目前集中的问题是医改的进程与经济发展不同步，医药完全分离后，医院如何维持运营并图谋发展。其中有许多问题，不但医药行业关心，同样也直接关系到患者利益，值得详加探讨并给出相应对策。医药流通业应强化业态创新
南京大学公管学院副院长张鸿雁：医药连锁业的发展目前正进入新高潮，国内的企业在国外医药零售巨头进来之前快速布点，确实是明智之举。但医药流通业的“业态创新”应是全方位的，确立“中间型服务产业”的定位，才能延伸服务，放大客户的资源网络。每个药店都应是社区的“服务站”，对所在社区一公里半径内的重要客户，建立起“档案库”。客户网络体系一旦上规模，就会产生大效益。如美国有家邮寄药品的公司，寄售了10多年的药品，积累了800多万户的终端资源，这些终端资源后来“转”给一家医药巨头，竟得了6亿美元。
非常大药房公司副总路浩蓉：在 W T O背景下，药品零售市场放开给民营企业带来了风生水起的大好机会。非常大药房在一年多的时间内开了4家连锁店，年内还将再开2家，靠的是规范的连锁经营和独到的理念。零售药店是面向普通百姓的，就必须考虑遵循零售商业的运作规律，即在经营业态上向已深入人心的“大卖场”靠拢，形成产品齐全、店堂明亮、价格低廉、服务超前的整体形象。非常大药房在采购环节上，货品以现金买断形式进行，确保了经销商品的低价优质。药品零售业的大整合已经拉开序幕，非常大药房先行一步，通过资本、规模、服务及对上游制造商的控制，降低了药品的零售价格，为市民带来了实惠。医药制造企业如何打造竞争优势
南京医药集团副总王雪根：医药企业构筑自己的创新体系，必须了解产业相关的知识和技术前沿，善于洞察行业的未来趋势和发展方向。此外，企业要根据产业发展方向和目前的产业实际，确定一段时期的发展规划。企业的技术创新实践和技术整合的实践是一个能够实施技术整合的平台，这种创新往往是某一点上的自主创新及其他流程的技术整合。实施以企业为主体的创新在目前体制条件下也面临着相当的考验，如投入动力不足、风险偏高等，需要进一步刷新理念，也亟待政府方向性的引导。
南京同仁堂药业副总王秋霜：中成药是我国医药宝库的重要组成部分，但与化学合成药相比，中成药的标准还比较低，存在着作用机理阐述不清、有效成分不明确、产品质量标准不稳定等诸多问题，阻碍了中成药进入国际市场。如何使中成药走出国门？加强中成药品质评价的现代化与标准化是重点内容。同仁堂作为一个近百年老厂，近十多年来，相继研制出了具有自主知识产权的新一代中成药产品如乳宁颗粒等。为尽快与国际标准接轨，公司正在加快产品新标准的制订，确保原药材的采购、加工、炮制和储藏等各环节工艺的规范化和标准化。
华瑞制药总经理助理张健：面对国际化竞争，医药行业要不断研究跨国公司战略的变化。加大行业内的资产重组和并购是重要的应对手段之一，医药厂家还应树立市场分层意识。目前医药领域在工业生产环节积累了一定的国际化竞争经验，但商业流通领域将面临更强有力的挑战。美国医药行业90%%的销售集中在前10位药商中，行业的毛利率为6.9%%，纯利为1.5%%；而我国医药行业仍处在小而散的状态，平均毛利达12.7%%，纯利却仅千分之六左右，这样的差距令人心惊。