无锡肾结石专业医院:双肾多发性结石怎么治疗

　　双肾多发性结石是泌尿系统常见疾病，其治疗需根据结石大小、位置、数量及患者身体状况综合制定方案。以下为科学治疗路径及日常管理要点：

　　一、保守治疗(结石直径<0.6cm)

　　对于体积较小、表面光滑且无尿路梗阻的结石，可通过多饮水、跳跃运动促进自然排石。每日饮水量建议保持在2000-3000毫升，配合口服排石颗粒、尿石通丸等药物，通过扩张输尿管、缓解痉挛辅助排石。饮食需严格限制菠菜、杏仁等高草酸食物，以及动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，同时控制钠盐摄入(每日<5克)。

　　二、微创治疗(结石直径0.6-2cm)

　　体外冲击波碎石(ESWL)：通过高能冲击波将结石击碎成细沙状，随尿液排出。适用于肾盂或上段输尿管结石，但需多次治疗，术后可能伴随短暂血尿或肾绞痛。

　　输尿管软镜碎石术：经尿道插入可弯曲软镜，直达肾脏内部，利用钬激光精准碎石。该技术无体表切口，术后恢复快，适合中下盏结石或合并输尿管狭窄者，但需严格评估输尿管条件。

　　经皮肾镜取石术(PCNL)：针对直径>2cm的鹿角形结石或复杂结石，在腰部建立微小通道，插入肾镜直接取石。结石清除率高，但需术后留置肾造瘘管，并密切监测出血及感染风险。

　　三、特殊情况处理

　　对于合并严重解剖异常、多次微创治疗失败或结石导致肾功能严重受损者，可能需采用腹腔镜肾盂切开取石术或开放手术。此类手术创伤较大，现仅作为最后选择。

　　四、长期预防管理

　　结石患者需每3-6个月复查泌尿系CT，监测复发情况。日常可通过饮用柠檬水(柠檬酸抑制钙盐结晶)、适量摄入低脂乳制品(钙与草酸结合减少吸收)降低复发风险。若出现持续腰痛、血尿或发热等症状，需立即就医排查尿路梗阻或感染。