人工授精与体外受精是两种常见的辅助生殖技术，其核心区别在于受精发生的场所与操作方式。人工授精（Artificial Insemination，简称AI）通常指将优化处理后的精子直接注入女性生殖道内，使精子与卵子在体内自然结合，主要适用于男性轻度少弱精、性功能障碍或宫颈因素导致的不孕。该技术操作相对简单，费用较低，但成功率受女性输卵管通畅度、排卵功能及精子质量等多因素影响，周期妊娠率约为10%-20%。

　　体外受精（In Vitro Fertilization，简称IVF，俗称“试管婴儿”）则涉及更复杂的实验室流程。其核心步骤包括：通过促排卵药物获取多个成熟卵子，在体外环境中将卵子与精子结合形成胚胎，随后将优质胚胎移植回子宫。该技术主要适用于输卵管阻塞、重度男性不育、子宫内膜异位症或反复人工授精失败等情况。根据技术差异，IVF可进一步分为常规体外受精（IVF）和卵胞浆内单精子注射（ICSI），后者直接将单个精子注入卵细胞，适用于严重男性因素不育。试管婴儿技术的临床妊娠率可达40%-60%每周期，但费用显著高于人工授精，且可能存在卵巢过度刺激、多胎妊娠等风险。

　　从生物学机制分析，人工授精仅辅助精子抵达受精部位，不干预受精过程本身；而试管婴儿技术完全在体外完成受精与早期胚胎发育，允许对胚胎进行遗传学筛查（如PGT）以降低遗传病风险。两者选择需基于全面生育评估：若女性输卵管通畅、男方精液参数基本正常，可优先尝试人工授精；若存在输卵管病变、严重精液异常或高龄卵巢储备下降，则建议直接采用试管婴儿技术。临床决策需结合患者年龄、不孕年限、病因及经济条件综合制定个体化方案。

　　在伦理与法规层面，人工授精通常使用配偶精子，争议较少；试管婴儿技术可能涉及胚胎冷冻、捐赠等复杂伦理问题，各国对此有严格的法律规范。未来辅助生殖技术发展将更注重精准化与安全性，如胚胎植入前遗传学检测技术的优化，以及玻璃化冷冻技术的普及，旨在提升活产率的同时降低母婴风险。