活检后胚胎β-hCG分泌水平的变化有什么影响?
在促排卵过程中,活检后的胚胎β-hCG分泌水平的变化及其对妊娠结局的影响,是辅助生殖技术(ART)领域的重要研究内容。以下是基于新研究的分析:
活检对β-hCG分泌水平的影响
总体影响:研究表明,对囊胚期的滋养外胚层(TE)细胞进行活检,用于胚胎植入前遗传学检测(PGT),并不会显著影响血清β-hCG水平。具体而言,移除少于10个TE细胞对胚胎早期分泌的β-hCG水平没有显著影响。
具体数据:在一项研究中,通过倾向评分匹配(PSM)调整基线特征后,发现PGT周期与非PGT周期在移植后14天的血清β-hCG水平没有显著差异。此外,多变量线性回归分析进一步证实了PGT对血清β-hCG水平没有显著影响。
β-hCG水平与妊娠结局的关系
早期妊娠的预测价值:早期测量血清β-hCG水平可以帮助预测妊娠结局,减少患者的焦虑,并更准确地评估活检对妊娠结局的影响。
不同妊娠结局的β-hCG水平:研究发现,不同妊娠结局(生化妊娠丢失、早期流产、临床妊娠和活产)的β-hCG水平在PGT和非PGT周期之间相似。
影响β-hCG水平的其他因素
BMI和移植天数:研究发现,BMI和胚胎移植天数(第5天或第6天)是影响血清β-hCG水平的因素。具体而言,较高的BMI与较低的血清β-hCG水平负相关,表明超重或肥胖可能对胚胎质量有负面影响。
胚胎质量与β-hCG水平:滋养外胚层的形态分级与早期β-hCG水平相关。高质量的TE分级胚胎在首次血清测量中表现出更高的β-hCG水平。
结论,活检对胚胎β-hCG分泌水平的影响较小,且在移植后14天内对血清β-hCG水平没有显著影响。然而,BMI和胚胎移植天数等因素可能会影响β-hCG水平,进而影响妊娠结局。因此,在评估妊娠结局时,应综合考虑多种因素,而不仅仅是β-hCG水平。
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杨洁玉
/ 副主任医师卵巢功能障碍,多囊卵巢,子宫腺肌症