除了基础激素水平,还有哪些动态激素指标可用于预测卵巢反应性?
除了基础激素(FSH、LH、E₂)外,目前用于动态预测卵巢反应性的指标主要包括以下几类,它们能更真实反映卵泡对外源性促性腺激素(Gn)的“实时”反应:
1. 卵巢反应预测指数(ORPI)
由AMH、AFC和年龄共同计算得出,可在治疗开始前就评估卵巢反应,公式简单:
ORPI = AMH × AFC / 年龄
高ORPI提示高反应风险,低ORPI提示低反应风险,已被用于指导起始Gn剂量。
2. 卵泡输出率(FORT)
衡量“小窦卵泡→成熟卵泡”的转化效率:
FORT = hCG日16–22 mm卵泡数 ÷ 基础3–8 mm窦卵泡数 ×百分之百
FORT高者通常获卵数多、妊娠结局更好,但OHSS风险也随之升高。
3. 卵巢敏感指数(OSI)
反映每单位Gn获得的卵母细胞数量:
OSI = 获卵数 ×1000 ÷ 总FSH剂量(IU)
OSI越高,说明卵巢对Gn越“敏感”;可用于回顾性评估本次刺激效率,指导下次用药调整。
4. 卵泡输出指数(FOI)
评估“初始储备→最终获卵”的整体转化率:
FOI = 获卵总数 ÷ 基础窦卵泡数
FOI>1表示转化良好;对低反应人群尤其有价值,但尚未在高反应人群中得到一致验证。
5. 动态激素检测组合
AMH + AFC + 年龄:仍是静态指标,但三者联合可提高预测精度,优于单一指标。
FSH刺激后24–48 h的E₂或Inhibin B上升幅度:早年用于动态试验,因需多次抽血且费用高,现已较少使用。
临床应用提示
ORPI与FORT可在促排前或早期预测反应,帮助制定起始剂量。
OSI与FOI需在取卵后计算,属于“事后评估”,用于调整下一周期方案。
不同中心对各项阈值定义略有差异,应结合本地参考范围及医生经验综合判断。
- 第三代试管的费用是多少?推荐可以做三 2025-06-27
- 多囊卵巢综合征对试管成功率影响大吗? 2025-06-27
- 试管费用大约多少?全面解读各地费用 2025-06-27
- 试管婴儿价格及费用详解,助您了解各地 2025-06-27
- 泰国做试管费用详细解析 2025-06-26
- 泰国试管婴儿攻略:费用、医院及成功案 2025-06-26
- 泰国做试管婴儿成功率泰国做试管婴儿要 2025-06-26
- 试管婴儿成功率受哪些因素影响?冻胚移 2025-06-26
- 长沙哪家试管医院性价比高?公立医院与 2025-06-25
- 试管婴儿成功率大概是多少?NGS在试管 2025-06-25
- 第三代试管成功率高吗?卵巢功能不好做 2025-06-24
- 上海试管医院三代试管成功率高吗?高龄 2025-06-19
-
杨洁玉
/ 副主任医师卵巢功能障碍,多囊卵巢,子宫腺肌症