有哪些措施可以降低囊胚期活检对胎儿发育的潜在风险?
囊胚期活检是目前胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGT)的主要活检方式,对胚胎发育的潜力影响较小。然而,为了进一步降低潜在风险,可以采取以下措施:
1. 选择合适的活检时机
囊胚期活检:建议在授精后第5-6天进行,此时囊胚充分扩张,滋养外胚层细胞数量较多,活检对胚胎发育的影响较小。
活检囊胚评分:选择评分在4BB以上的囊胚进行活检,以确保胚胎质量。
2. 控制活检细胞数量
活检细胞数:建议活检5-10个滋养外胚层细胞,避免过多活检对胚胎造成损伤。
3. 使用合适的活检技术
透明带打孔:采用激光法进行透明带打孔,避免对细胞造成热损伤。
活检操作:操作过程中应轻柔,避免对胚胎造成不必要的压力或损伤。
4. 优化胚胎培养环境
稳定的培养环境:确保胚胎培养环境的温度、渗透压、pH值等参数稳定,避免因环境变化影响胚胎发育。
5. 采用ICSI授精技术
ICSI技术:建议使用卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术进行授精,以减少母源颗粒细胞和父源精子对下游遗传学检测准确性的干扰。
6. 避免二次活检
二次活检:尽量避免二次活检,除非首次活检诊断不明。
7. 胚胎冷冻保存
冷冻保存:通常囊胚活检后的胚胎需立即冷冻保存,待胚胎遗传学分析完成后,择期对结果正常的胚胎进行复苏移植。
8. 选择合适的胚胎进行移植
胚胎评分:根据胚胎的形态学评分和遗传学检测结果,选择评分高且染色体正常的胚胎进行移植。
总结,通过选择合适的活检时机、控制活检细胞数量、使用合适的活检技术、优化胚胎培养环境、采用ICSI授精技术、避免二次活检以及选择合适的胚胎进行移植等措施,可以有效降低囊胚期活检对胎儿发育的潜在风险。
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杨洁玉
/ 副主任医师卵巢功能障碍,多囊卵巢,子宫腺肌症