微刺激计划具体是如何操作的?进行微刺激计划的成功率大概是多少
微刺激计划的具体操作过程
月经2-3天来院:月经期(第2-3天)来院做B超及抽血(性激素4项)检查,确认窦卵泡个数及激素的情况。
启动促排:根据月经期FSH升高情况,给予口服的孕激素(甲羟孕酮等)控制FSH值降到10U/L,再给予促排卵的药物启动促排,同时继续口服孕激素抑制LH升高避免卵泡早排。
返院监测:常规促排卵第4-5天返院,监测卵泡生长情况及激素情况,根据具体情况,再2-3天返院监测。
打夜针:等到目标卵泡直径达16-20mm左右,因为选择这个方案的患者卵巢储备功能大部分都是减退的,窦卵泡个数比较少,小卵泡排卵的风险增加,故卵泡直径可能达16mm左右就要密切观察激素酌情安排打夜针。
取卵:夜针34-36小时后取卵。
复苏移植or重新进周:因为促排期间口服了孕激素影响了内膜的容受性,故鲜胚不安排移植,常规情况下取卵3天后不用返院看胚胎情况。
微刺激计划的成功率
总体成功率:微刺激方案的单次成功率在3%-25%之间。尤其在40岁以上的女性中,单周期成功率在3%-5%左右。
高龄女性:对于45岁以上的女性,通过科学调理和个性化的微刺激方案,成功率可显著提高。有数据显示,经过调理后,45岁女性的试管婴儿成功率可突破60%。
累积成功率:虽然单次成功率较低,但通过累积多个周期的胚胎,微刺激方案的累积成功率可以达到与传统方案相近的水平。
总结,微刺激计划是一种较为温和的促排卵方案,特别适合卵巢功能减退、多次试管失败、排斥大量用药、曾发生卵巢过度刺激以及促排后反复种植失败的患者。虽然单次成功率相对较低,但通过累积多个周期的胚胎,可以提高整体的累积成功率。对于高龄女性,微刺激方案结合科学调理,可以显著提高试管婴儿的成功率。
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杨洁玉
/ 副主任医师卵巢功能障碍,多囊卵巢,子宫腺肌症