卵巢储备功能检查包含哪些项目?不同地区检查费用有差别吗?
卵巢储备功能检查主要包含激素水平检测、超声影像学检测等项目,具体如下:
激素水平检测:
抗穆勒氏管激素(AMH):通过血液检测 AMH 水平,可反映卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡的数量。AMH 值与卵泡储备量正相关,正常育龄女性为 2~6.8ng/mL,<1.0ng/mL 提示储备下降,<0.5ng/mL 可能接近衰竭。该检测不受月经周期影响,可随时检测。
基础性激素六项:包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P),需在月经第 2~4 天空腹采血。其中 FSH>10IU/L 常提示卵巢储备功能减退;基础 E2>80pg/mL 可能提示卵泡过早发育,储备功能下降。其他指标可辅助排除其他内分泌疾病。
抑制素 B(Inhibin B):可反映窦卵泡发育情况,与 FSH 联合评估更准确,抑制素 B<45pg/mL 提示储备功能减退。
超声影像学检测:
窦卵泡计数(AFC):一般在月经第 2~5 天经阴道超声检查,计数两侧卵巢直径 2~9mm 的卵泡数量。AFC<5~7 个提示储备功能减退,<3 个提示卵巢功能衰竭。
卵巢体积:通过超声测量卵巢三维径线,计算体积(长 × 宽 × 高 ×0.523)。正常育龄女性卵巢体积约 5~10cm³,<3cm³ 提示储备下降。
卵巢刺激试验(可选):
克罗米芬刺激试验(CCCT):月经第 5~9 天口服克罗米芬,第 10 天检测 FSH 水平,若 FSH>10IU/L,提示卵巢对促排卵药物反应不佳。
促性腺激素刺激试验(GnRH 刺激试验):注射促性腺激素后检测 E2、LH 等激素变化,评估卵巢反应性,多用于辅助生殖前预测卵巢对促排卵药物的反应。
不同地区卵巢储备功能检查费用存在差别。一般来说,经济发达地区的费用会相对较高,如北京协和医院 AMH 检测费为 280 元,武汉同济医院报价 210 元。性激素六项检查一般费用在 200-300 元左右,超声检查费用通常在 100-200 元,AMH 检测价格约 200-300 元。此外,医院级别、是否为套餐组合检查等因素也会影响费用高低。
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杨洁玉
/ 副主任医师卵巢功能障碍,多囊卵巢,子宫腺肌症