做试管时出现卵巢过度刺激综合征有哪些症状?
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是试管婴儿促排卵过程中常见的并发症,根据病情严重程度可分为轻、中、重度,症状表现如下:
轻度
卵巢增大:卵巢可能会增大至 5 - 10cm,通过超声检查可发现卵巢呈多囊样改变,有多个小卵泡。
腹部不适:患者可能会感到轻微的腹胀、腹痛,一般疼痛程度较轻,不影响日常生活。
体重增加:由于体内开始出现水钠潴留,体重会有所增加,通常在 1 - 2kg 左右。
中度
消化系统症状:腹胀、腹痛症状加重,可能会出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状,影响患者的食欲和日常饮食。
卵巢明显增大:卵巢进一步增大,直径可达 10 - 15cm,腹部可摸到肿大的卵巢,有明显的触痛感。
胸水和腹水:开始出现少量胸水和腹水,导致患者呼吸不畅,活动后可能会出现气短、胸闷等症状。体重增加较为明显,可能在 2 - 5kg 左右。
重度
严重的胸水和腹水:胸腹水大量增加,严重影响呼吸和循环功能。患者会出现呼吸困难、端坐呼吸,不能平卧,甚至需要吸氧来缓解症状。腹部高度膨隆,腹胀、腹痛剧烈,难以忍受。
血液浓缩:由于血管内液体大量渗出到组织间隙,导致血液浓缩,出现高凝状态,容易形成血栓。患者可能会出现下肢静脉血栓,表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等。同时,还可能出现血液黏稠度增加、红细胞压积升高等血液指标异常。
电解质紊乱:体内的电解质平衡被打破,出现钾、钠、氯等电解质紊乱,可导致患者出现乏力、心律失常等症状。
少尿或无尿:由于有效循环血量减少,肾脏灌注不足,可出现少尿(24 小时尿量少于 400ml)甚至无尿(24 小时尿量少于 100ml),严重时可发展为肾衰竭。
休克:病情进一步恶化,可出现休克症状,表现为血压下降、心率加快、面色苍白、四肢湿冷等,危及生命。
如果在试管婴儿治疗过程中出现上述症状,应及时告知医生,以便进行相应的检查和治疗,避免病情进一步恶化。
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