轻度子宫内膜异位症患者在怀孕前需要哪些检查?
轻度子宫内膜异位症患者在怀孕前除了进行常规的孕前检查外,还需要针对子宫内膜异位症进行一些特殊检查,以全面评估身体状况,确保怀孕的顺利进行。以下是具体检查项目:
常规孕前检查项目
身体基本状况检查
身高、体重、血压:了解基础身体指标,计算体重指数(BMI),评估是否存在肥胖或体重过轻问题,以及血压是否正常,因为这些因素可能影响孕期健康。
血常规:检查红细胞、白细胞、血小板等指标,了解是否有贫血、感染或血液系统疾病,确保孕期能为胎儿提供充足氧气和营养,且身体有良好的免疫和凝血功能。
尿常规:检测尿液中的蛋白、糖、红细胞、白细胞等,有助于发现肾脏疾病、泌尿系统感染等问题,孕期肾脏负担加重,提前发现问题可及时干预。
肝肾功能:通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、肌酐、尿素氮等指标,评估肝肾功能是否正常,以确保孕期肝脏能正常代谢解毒,肾脏能正常排泄废物。
传染病检查:包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病筛查,避免将疾病传染给胎儿,同时根据检查结果采取相应的预防措施。
甲状腺功能:检测促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)等指标,甲状腺功能异常会影响胎儿的神经系统发育和生长发育,及时发现并调整甲状腺功能至关重要。
生殖系统检查
妇科超声:通过超声检查子宫和附件的形态、大小、结构,了解子宫内膜厚度、卵巢大小及卵泡数量等,初步判断生殖系统的基本情况,为后续评估提供基础数据。
性激素六项:在月经周期的特定时间(一般为月经第 2 - 3 天)检查卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL),评估卵巢功能和内分泌状态,了解激素水平是否正常,是否存在内分泌紊乱影响受孕。
宫颈涂片或 TCT 检查:筛查宫颈病变,排除宫颈癌前病变或宫颈癌,确保孕期宫颈健康,减少孕期出现异常出血等情况的风险。
针对子宫内膜异位症的特殊检查
CA125 检测:CA125 是一种肿瘤标志物,在子宫内膜异位症患者中常常会升高。定期检测 CA125 水平,可作为监测子宫内膜异位症病情变化的参考指标之一,但 CA125 升高并不一定意味着病情严重或一定会影响怀孕,需结合其他检查综合判断。
盆腔磁共振成像(MRI)或腹腔镜检查
MRI:对于一些超声检查不能明确诊断或病情较为复杂的患者,MRI 有助于更清晰地观察盆腔内异位病灶的位置、大小、范围及与周围组织的关系,为制定治疗方案提供详细信息。但一般不选择检查,通常在超声检查结果不明确或需要进一步评估病情时采用。
腹腔镜检查:是诊断子宫内膜异位症的金标准,不仅可以直接观察到盆腔内异位病灶的部位、形态、大小等,还可以进行活检,明确病理诊断。同时,对于轻度的子宫内膜异位症,腹腔镜下还可以进行一些治疗性操作,如清除异位病灶、分离粘连等,有助于提高受孕几率。但腹腔镜检查属于有创检查,一般在其他检查无法明确诊断或高度怀疑子宫内膜异位症且药物治疗效果不佳时考虑使用。
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