PGT技术在不同年龄段的女性中的成功率如何?
PGT(胚胎植入前遗传学检测)技术可在胚胎移植入子宫前,对其进行遗传学分析检测,挑选出健康胚胎进行移植,以提高试管婴儿成功率并降低遗传疾病传递风险。该技术在不同年龄段女性中的成功率存在差异:
35 岁以下女性:这一年龄段女性的卵子质量相对较好,染色体异常的概率较低。相关研究数据显示,在进行试管婴儿且采用 PGT 技术时,怀孕率可达 56.5% ,而未进行 PGT 技术的怀孕率为 48.1% 。另有研究表明,35 岁以下女性使用 PGT 技术筛选胚胎后进行移植,临床妊娠率(在孕 6 周可检测到胎心)可达 63.56% ,总体成功率相对较高,部分机构统计可达 60% 以上。这是因为年轻女性的生殖系统功能较为良好,子宫环境更适宜胚胎着床和发育,PGT 技术能进一步筛选出优质胚胎,锦上添花,提高成功妊娠的几率。
35 - 37 岁女性:随着年龄增长,女性卵子质量开始下滑,染色体异常的胚胎比例有所增加。在此年龄段中,接受 PGT 技术的女性怀孕率为 54.2%,未接受的怀孕率为 39.2% 。从临床妊娠率来看,进行 PGT 检测的胚胎移植后临床妊娠率为 62% 。PGT 技术有助于从一批胚胎中挑选出相对正常的胚胎进行移植,从而提升这部分女性的妊娠成功率,但相较于 35 岁以下女性,成功率还是有所下降。
38 - 40 岁女性:此时女性的生育能力明显下降,胚胎染色体异常的风险显著升高。数据表明,运用 PGT 技术的女性怀孕率为 52.2%,未运用的仅为 27.6% 。在临床妊娠方面,PGT 检测后的胚胎移植临床妊娠率为 65.85% 。虽然 PGT 技术能够帮助排除大部分染色体异常胚胎,但由于年龄因素导致卵子质量的较大下滑,即使经过筛选,成功怀孕并维持妊娠至后期的难度依然较大,整体成功率处于中等水平。
41 - 42 岁女性:这一年龄段的女性卵巢功能大幅衰退,可用于移植的优质胚胎数量减少。使用 PGT 技术的怀孕率为 46.7%,未使用者怀孕率仅 15.3% 。因卵子老化严重,染色体异常概率高,即便通过 PGT 技术筛选胚胎,能成功着床并发育成健康胎儿的比例也不高,但相比不使用该技术,成功率仍有显著提升。
42 岁以上女性:女性生育力进入严重衰退阶段,成功妊娠的几率微乎其微。采用 PGT 技术的怀孕率为 42.4%,而未采用的怀孕率低至 5% 。此年龄段女性的卵子不仅数量稀少,质量也极差,即便借助 PGT 技术挑选出看似正常的胚胎,胚胎在后续发育过程中也可能因各种潜在问题而难以成功着床、发育,导致成功率相对较低。
不同年龄段女性采用 PGT 技术的成功率受卵子质量、染色体异常率等因素影响呈现出明显差异。总体而言,年龄越小,成功率相对越高,PGT 技术对于各年龄段有遗传疾病风险或胚胎染色体异常风险的女性都有一定帮助,可在一定程度上提高妊娠成功率并降低不良妊娠结局的发生风险 。
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杨洁玉
/ 副主任医师卵巢功能障碍,多囊卵巢,子宫腺肌症