以下是一些可以替代对生育有影响的免疫抑制剂的药物或建议：

　　替代药物

　　硫唑嘌呤（Azathioprine）：硫唑嘌呤是一种嘌呤类似物，是6-巯基嘌呤的前药。虽然它具有一定的致突变性，但对生育的影响相对较小。在男性中，停药后2个月精子参数可恢复正常，60%的不育情况可逆。在女性中，目前没有明确证据表明硫唑嘌呤对生育有显著的负面影响。因此，如果需要在怀孕期间使用免疫抑制剂，硫唑嘌呤是一个相对安全的选择。

　　钙调磷酸酶抑制剂（Calcineurin inhibitors）：如环孢素(Cyclosporine)和他克莫司(Tacrolimus)，这些药物在动物模型中显示出对卵巢功能和妊娠有一定的影响，但在人类中的经验有限。尽管如此，它们通常被认为在怀孕期间使用是相对安全的，尤其是在没有其他更安全的替代药物的情况下。

　　β-干扰素（Beta-interferon）和格拉替雷乙酸酯（Glatiramer acetate）：这两种药物用于治疗多发性硬化症，对卵巢储备的影响较小。在怀孕期间使用这些药物，没有观察到对胎儿的致畸性影响。然而，干扰素与较低的出生体重和较高的自然流产率有关。因此，如果病情允许，建议在怀孕前3个月停用这些药物。

　　美沙拉嗪（Mesalazine）：美沙拉嗪对下丘脑-垂体-性腺轴和精子参数没有影响。与磺胺嘧啶(Sulfasalazine)相比，美沙拉嗪可以改善精子参数。此外，美沙拉嗪没有显示出对胎儿的致畸性影响，也没有观察到母婴并发症，除了可能增加早产的风险。

　　氯喹（Chloroquine）：氯喹对精子质量有不利影响，但在动物研究中显示出致畸性风险非常低。如果需要在怀孕期间使用氯喹，建议使用预防剂量，并在其他情况下使用极低有效剂量。

　　其他建议

　　咨询医生：在考虑怀孕时，应与医生讨论当前使用的免疫抑制剂，并探讨是否有更安全的替代药物。医生可以根据患者的具体情况和病情，提供个性化的建议和治疗方案。

　　药物调整时间：如果需要停用或更换药物，应根据药物的半衰期和对生育的影响，提前计划好停药或换药的时间。例如，某些药物可能需要在怀孕前数月停用，以确保药物完全从体内清除。

　　精子冷冻：对于男性患者，如果需要使用可能影响生育的免疫抑制剂，建议在治疗前进行精子冷冻保存。这可以为未来可能的生育需求提供保障。

　　总之，虽然一些免疫抑制剂对生育有潜在的负面影响，但存在一些相对安全的替代药物或治疗方案。在考虑怀孕时，患者应与医生密切合作，权衡利弊，选择最适合自己的治疗方案。