PGT-A在不同年龄段女性中的临床应用效果对比

　　1. 35岁以下女性

　　临床妊娠率：在35岁以下的女性中，PGT-A并未显著提高临床妊娠率(RR：0.96;95% CI：0.68–1.35)。

　　活产率：PGT-A并未显著提高每患者活产率(RR：0.92;95% CI：0.62–1.39)。

　　流产率：PGT-A并未显著降低流产率(RR：0.86;95% CI：0.38–1.95)。

　　总结：对于35岁以下的女性，PGT-A在改善辅助生殖技术(ART)结局方面效果不明显，可能是因为这个年龄段的胚胎染色体异常率相对较低。

　　2. 35岁以上女性

　　临床妊娠率：在35岁以上的女性中，PGT-A显著提高了每移植周期的临床妊娠率(RR：1.29;95% CI：1.07–1.55)。

　　活产率：PGT-A显著提高了每移植周期的活产率(RR：1.29;95% CI：1.05–1.60)。

　　流产率：虽然总体流产率在35岁以上女性中未显著降低(RR：0.24;95% CI：0.12–1.37)，但流产率的降低趋势仍值得关注。

　　总结：对于35岁以上的女性，PGT-A可以显著改善辅助生殖技术的结局，特别是在提高临床妊娠率和活产率方面。

　　3. 高龄女性（≥38岁）

　　活产率：研究表明，PGT-A可以显著提高高龄女性每移植周期的活产率，但对每取卵周期的累积活产率影响有限。

　　流产率：PGT-A显著降低了高龄女性的流产率，特别是在预后良好的高龄女性中。

　　总结：对于高龄女性，PGT-A在提高每移植周期的活产率和降低流产率方面具有显著效果，但其对总体累积活产率的改善有限。

　　4. 特殊高危人群

　　反复流产（RM）：在反复流产的女性中，PGT-A显著降低了早期流产率(18.1% vs 75%)，并显著提高了每移植周期的活产率(50% vs 12.5%)。

　　反复植入失败（RIF）：在反复植入失败的女性中，PGT-A显著提高了每移植周期的植入率(69.5% vs 33.3%)和活产率(47.8% vs 19%)。

　　总结：对于反复流产和反复植入失败的女性，PGT-A在改善临床结局方面具有显著效果。

　　总结

　　35岁以下女性：PGT-A效果不明显，可能不推荐作为常规手段。

　　35岁以上女性：PGT-A显著改善临床妊娠率和活产率，推荐用于辅助生殖技术。

　　高龄女性（≥38岁）：PGT-A在提高每移植周期的活产率和降低流产率方面效果显著，但对累积活产率的改善有限。

　　高危人群（RM和RIF）：PGT-A在改善临床结局方面具有显著效果，推荐使用。

　　在选择是否进行PGT-A时，建议与生殖医学专家详细讨论，根据个人的具体情况制定最适合的治疗方案。