哪些人容易出现免疫问题导致试管移植失败?
容易出现免疫问题导致试管移植失败的人群主要包括以下几类:
自身免疫性疾病患者
抗磷脂综合征患者:体内存在抗磷脂抗体,会导致胎盘血管内血栓形成,影响胚胎血供,进而导致移植失败。例如,江女士因抗磷脂综合征导致多次试管婴儿失败,经过针对性治疗后才成功怀孕。
甲状腺功能异常患者:甲状腺功能亢进或减退,以及亚临床甲状腺功能减退等,可能影响胚胎的正常发育和着床,进而增加移植失败的可能性。
其他自身免疫性疾病患者:如系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等自身免疫疾病患者,其免疫系统异常活跃,可能会对胚胎产生排斥反应,导致移植失败。
免疫功能异常者
自然杀伤细胞(NK细胞)活性异常者:NK细胞活性过高,可能会攻击胚胎,阻碍胚胎着床。研究发现,反复妊娠丢失的女性,其子宫内膜和外周血中NK细胞、CTLs以及TH-1细胞因子水平显著升高。
细胞毒性T淋巴细胞(CTLs)活性异常者:CTLs释放的“毒素”和TH-1细胞因子会损害胚胎外层细胞,影响胚胎着床。
抗甲状腺抗体(ATA)阳性者:ATA阳性女性,尤其是同时存在NK细胞活性异常时,其胚胎移植失败的风险增加。
反复试管婴儿移植失败者
反复种植失败患者:通常指40岁以下的女性,至少经历3次新鲜或者冷冻周期,移植不少于4枚优质胚胎之后,依然没有获得临床妊娠。这类患者可能存在免疫因素导致的胚胎着床障碍,如母体对父源性抗原产生异常免疫反应,将胚胎视为“异物”进行排斥。
其他潜在风险人群
高龄女性:随着年龄增长,女性的免疫系统可能会出现一定程度的老化和功能紊乱,增加免疫问题导致试管移植失败的风险。
生活方式不良者:长期吸烟、饮酒、熬夜、肥胖等不良生活方式,可能会影响免疫系统的正常功能,从而增加试管移植失败的风险。
需要注意的是,免疫问题导致试管移植失败的情况较为复杂,且存在一定的个体差异。如果怀疑存在免疫问题,建议及时就医,进行详细的免疫学检查和评估,以便明确病因并采取针对性的治疗措施。
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杨洁玉
/ 副主任医师卵巢功能障碍,多囊卵巢,子宫腺肌症