除了ICSI,还有其他提高受精成功率的方法吗?
除了ICSI技术,还有以下几种方法可以提高受精成功率:
1. Piezo-ICSI超音震动显微受精技术
技术原理:Piezo-ICSI与传统ICSI显微受精方式不同,采用平口而不是尖口的精子注射针,通过超音振动技术打开卵子透明带后再将精子注入。这种方法很大程度上减少了注射过程对卵子产生的损害。
适用人群:特别适用于40岁以上的患者,以及反复受精失败的情况。
效果:临床数据显示,Piezo-ICSI对比常规ICSI方法,可以将受精率从75%提高到81.1%,养囊率从25%提升到60%。
2. IMSI技术(高倍显微镜下精子形态选择技术)
技术原理:IMSI技术通过高倍显微镜(6000倍)观察精子的形态,选择外观正常、活力充足的精子进行ICSI。
适用人群:适用于精子形态异常、精子质量差的患者。
效果:使用IMSI技术可以显著提高受精率,从26%提高到56%。
3. 优化精液处理方法
技术原理:通过改进精液处理中的密度梯度离心法,优化精子的筛选过程,以获得更纯净和活力更强的精子。
适用人群:适用于所有进行试管婴儿治疗的男性患者。
效果:研究发现,300xg 10min的双层密度梯度离心法相比传统的300xg 20min方法,可以显著提高总受精率和二核体受精率。
4. 添加钙离子激活卵子
技术原理:在受精阶段特别添加钙离子来帮助激活卵子,促进受精卵的分裂。
适用人群:特别适用于大龄患者,卵子老化导致受精卵分裂力量不足的情况。
效果:添加钙离子可以显著提高受精率和养囊率。
5. 自体富血小板血浆(PRP)治疗
技术原理:通过手臂抽血后做离心分离,在血小板浓缩后注射回病人的卵巢,达到激活卵巢功能的目的。
适用人群:适用于卵巢储备功能差、可用卵泡数量少的患者。
效果:有患者使用PRP后,可用的卵泡数量确实增加,但效果因人而异。
6. 辅助孵化(AH)
技术原理:在透明带上制造一个促进胚胎孵化的孔,帮助胚胎更容易地从透明带中孵化出来。
适用人群:适用于年龄较大的女性或之前尝试IVF失败的夫妇。
效果:尽管尚未确证AH能够提高活产率,但可以提高胚胎着床率。
7. 植入前遗传学诊断(PGD)
技术原理:在胚胎移植前,从胚胎中取出一或两个细胞进行遗传疾病检测,选择不含疾病相关基因的胚胎进行移植。
适用人群:适用于有遗传疾病风险的夫妇。
效果:PGD可以降低所怀婴儿受影响的可能性,提高试管婴儿的成功率。
8. 药物治疗
技术原理:对于对肾上腺皮质激素有响应的受试者,从IVF周期的第1天开始施用皮质类固醇直到妊娠检查为止。对于无响应的受试者,可以施用低剂量的乙酰水杨酸与低分子量肝素的组合。
适用人群:适用于有子宫内膜过度激活状态或子宫容受性特征不适当的受试者。
效果:可以提高胚胎着床成功率。
9. 抗氧化剂治疗
技术原理:向受试者施用抗氧化剂,如TOCO,从IVF周期的第1天开始直到妊娠检查当天。
适用人群:适用于子宫内膜状态异常的受试者。
效果:可以改善子宫内膜状态,提高受精成功率。
通过以上多种方法,可以有效提高受精成功率。建议在医生的指导下,根据自身情况选择合适的治疗方案。
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杨洁玉
/ 副主任医师卵巢功能障碍,多囊卵巢,子宫腺肌症