哪些红斑狼疮患者不适合做试管?

　　以下几种情况的红斑狼疮患者不适合做试管婴儿：

　　病情未缓解：如果红斑狼疮患者的病情尚未缓解，处于活动期，不建议进行试管婴儿。因为此时怀孕会增加母亲的健康风险，可能导致病情加重，同时也会对胎儿的发育产生不利影响。

　　严重器官病变：存在红斑狼疮所致的严重器官病变，如重度肺动脉高压、肾病综合征、心衰等，这些情况会使患者在妊娠期间面临更高的风险，危及生命安全。

　　使用特定药物：正在使用免疫抑制剂、糖皮质激素等可能影响胎儿发育的药物，且无法在医生指导下调整到安全剂量的患者。

　　抗磷脂综合征：伴有抗磷脂综合征的红斑狼疮患者，怀孕后易引发先兆子痫或妊娠期高血压等并发症，严重威胁健康安全。

　　红斑狼疮患者移植前需要做哪些准备?

　　红斑狼疮患者在试管婴儿移植前需要做好以下准备：

　　病情评估与控制：

　　在风湿免疫科就诊，确保病情稳定至少1年以上，无红斑狼疮所致的严重器官病变。

　　将用于维持治疗的药物剂量调整到可以怀孕的状态，如泼尼松剂量控制在≤10mg/d。

　　停用免疫抑制剂及其他可能影响胎儿发育的药物。

　　全面体检：

　　进行血尿常规、肝肾功能、心电图、B超检查等，排除不利于妊娠的相关疾病。

　　检查抗Ro/SSA和抗La/SSB抗体，以及抗磷脂抗体(aPL)，评估胎儿发生先天性心脏病等风险。

　　与医生沟通：

　　与风湿免疫科和妇产科医生充分沟通，共同评估怀孕的风险和可行性，确保在病情稳定且医生允许的情况下进行试管婴儿。

　　了解试管婴儿过程中可能遇到的问题及应对措施，做好心理准备。

　　生活方式调整：

　　保持良好的生活习惯，如合理饮食、适度运动、避免熬夜等，有助于提高身体素质，为试管婴儿创造更好的条件。