PGT技术成本高昂,有没有降低成本的方法?
PGT技术(胚胎植入前遗传学检测)成本高昂,但通过以下方法可以在一定程度上降低成本:
1. 优化检测流程
一体化PGT解决方案:使用如OnePGT、Haploseek等一体化PGT技术,能够同时检测非整倍体、单基因疾病和染色体结构异常,减少多次检测的需求,从而降低总体成本。
基于WGS的cPGT:通过降低胚胎样本的测序深度(如降至4倍),可以在不降低检测准确性的情况下减少测序成本。
2. 采用非侵入性检测技术
niPGT-A:非侵入性PGT-A通过分析废弃培养液中的游离DNA进行检测,具有较低的检测成本和较少的显微操作技能需求,对胚胎造成的安全风险也更低。
qPCR检测mtDNA:对于D3胚胎,通过qPCR检测线粒体DNA(mtDNA)水平可以区分具有植入潜能的胚胎亚群,这种方法操作简便、成本低廉,更易在基层推广。
3. 合理选择检测项目
根据需求选择检测项目:并非所有患者都需要进行全面的PGT检测。例如,对于没有家族遗传病史的患者,可以选择不进行PGT-M检测;对于年龄较轻、卵巢储备较好的患者,PGT-A可能并非必要。
减少不必要的检测周期:通过优化促排卵方案和胚胎培养条件,提高单次IVF周期的成功率,从而减少需要进行PGT检测的胚胎数量。
4. 利用技术进步和市场竞争
测序技术的进步:随着测序技术的不断发展,PGT检测的成本正在逐渐降低。例如,基于下一代测序(NGS)的PGT技术已经显著降低了检测成本。
市场竞争:随着越来越多的医疗机构和实验室提供PGT服务,市场竞争可能会进一步推动成本降低。
5. 成本效益分析与政策支持
成本效益分析:研究表明,PGT-A在某些情况下可能并不具有成本效益,特别是在累计活产率和高成本的背景下。因此,在决定是否采用PGT技术时,应进行详细的成本效益分析。
政策支持:一些国家和地区已经建立了IVF健康保险机制,或者为PGT技术提供部分补贴。在中国,虽然PGT-A尚未被纳入医保,但PGT-M和PGT-SR等其他遗传检测技术已经得到部分覆盖。
6. 其他成本优化措施
批量采购:医疗机构可以通过批量采购试剂和耗材来降低成本。
内部诊断:减少对外部诊断服务的依赖,通过内部实验室进行检测。
选择性冷冻:非全冷冻策略可以减少冷冻保存的成本。
通过上述方法,可以在一定程度上降低PGT技术的成本,使其更加经济实惠。建议患者在决定是否采用PGT技术时,与专业医生进行详细咨询,制定个性化的治疗方案。
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杨洁玉
/ 副主任医师卵巢功能障碍,多囊卵巢,子宫腺肌症