胃食管反流病和反流性食管炎有啥区别

　　胃食管反流病和反流性食管炎是两种相关但不同的消化系统疾病，主要区别体现在概念、症状、诊断及治疗上。

　　概念层面，胃食管反流病是胃内容物(如胃酸、胃蛋白酶)异常反流至食管甚至口腔、咽喉、肺部，引发不适症状或并发症的疾病。它分为非糜烂性反流病和反流性食管炎两种类型，前者仅表现为反流症状，无食管黏膜损伤;后者则是反流导致食管黏膜破损、炎症。

　　症状表现，胃食管反流病以烧心、反酸为核心症状，烧心多在餐后1小时出现，弯腰或平卧时加重，反酸则常伴随酸涩味觉。部分患者可能出现胸痛、上腹痛、吞咽困难等。反流性食管炎除上述症状外，还会出现吞咽疼痛、吞咽困难，严重时甚至呕血、黑便，这是由于食管黏膜破损、溃疡所致。

　　诊断方法，胃食管反流病主要依赖症状评估，结合食管pH监测、食管压力测定等检查，判断食管下括约肌功能及酸暴露情况。反流性食管炎则需通过胃镜直接观察食管黏膜，明确是否存在充血、水肿、糜烂或溃疡，并根据损伤程度进行分级。

　　治疗策略，胃食管反流病以生活方式调整为主，如抬高床头、避免睡前进食、减少高脂食物摄入，药物则选用抑酸剂、促胃肠动力药等。反流性食管炎除上述措施外，严重病例需内镜下治疗或手术，尤其是出现食管狭窄、Barrett食管等并发症时。