孩子长得矮小到儿童医院挂什么科，当家长发现孩子身高明显低于同龄人，或年生长速率持续低于正常范围时，及时就医是关键的首步。但面对儿童医院复杂的科室分类，如何精准选择就诊科室成为许多家长的困惑。实际上，儿童矮小症的诊疗需结合病因进行多学科评估，以下从不同病因角度梳理就诊科室选择逻辑，帮助家长科学决策。

　　一、基础筛查优选儿科或儿童保健科

　　对于首次发现身高异常且无其他伴随症状的孩子，儿科或儿童保健科是理想的初始就诊科室。儿科作为综合科室，医生会通过测量身高体重、绘制生长曲线、评估发育里程碑(如语言、运动能力)等基础检查，初步判断孩子是否存在生长迟缓。例如，若孩子年增长速率低于4厘米，或身高低于同年龄、同性别儿童平均身高的2个标准差，医生会建议进一步检查。儿童保健科则更侧重长期生长监测，通过骨龄检测(拍摄左手X光片评估骨骼发育成熟度)、营养状况分析(如膳食调查、微量元素检测)等手段，综合判断孩子是否处于生理性矮小范畴。若评估发现严重发育迟缓或疑似病理因素，医生会开具转诊单至专科。

　　二、内分泌异常需挂内分泌科

　　约60%的矮小症与内分泌疾病相关，其中生长激素缺乏症和甲状腺功能减退是最常见病因。若孩子除身高矮小外，还伴随以下症状，需优先挂内分泌科：

　　生长激素缺乏：出生时身长体重正常，但2-3岁后生长速度显著放缓，面部圆润、脂肪堆积较多，牙齿萌出延迟;

　　甲状腺功能减退：新生儿期表现为黄疸延长、便秘、嗜睡，婴幼儿期出现智力发育迟缓、皮肤干燥、舌体肥大，学龄期儿童则以生长迟缓、学习困难为主。

　　内分泌科医生会通过生长激素激发试验(静脉注射药物后多次采血检测生长激素水平)、甲状腺功能检测(TSH、FT4)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)测定等专项检查明确病因。例如，若生长激素激发试验峰值低于10μg/L，可确诊为生长激素缺乏症，需通过皮下注射重组人生长激素治疗，年增长速率可提升8-12厘米。

　　三、骨骼发育异常需骨科评估

　　约10%的矮小症与骨骼疾病相关，常见病因包括骨龄落后、骨骼畸形(如佝偻病、成骨不全症)等。若孩子存在以下表现，需挂骨科：

　　骨龄显著落后：实际年龄10岁，但骨龄仅8岁，提示骨骼发育延迟;

　　肢体畸形：如O型腿、X型腿、脊柱侧弯，或手指、脚趾短小等;

　　特殊体征：如马凡氏综合征患者的蜘蛛指、成骨不全症的蓝色巩膜。

　　骨科医生会通过拍摄全身多部位X光片(如手腕、膝关节、脊柱)评估骨骼发育情况，结合基因检测(如FGFR3基因突变检测软骨发育不全)明确病因。例如，若确诊为软骨发育不全(一种常染色体显性遗传病)，需通过生长激素治疗联合肢体延长术改善身高。

　　四、遗传代谢疾病需遗传代谢科排查

　　对于有家族性矮小病史(如父母身高均低于第3百分位)，或伴随其他异常表现(如智力低下、特殊面容、肝脾肿大)的孩子，需挂遗传代谢科。该科室医生会通过染色体核型分析(如特纳综合征患者的45,XO核型)、基因检测(如SHOX基因突变检测特发性矮小)、代谢筛查(如血氨、乳酸、尿有机酸检测)等手段，排查是否由遗传代谢疾病导致。例如，特纳综合征患者因X染色体部分缺失，除身高矮小外，还常伴随颈部皮肤松弛、后发际低、性发育迟缓等特征，需通过生长激素治疗联合雌激素替代疗法改善最终身高。

　　总结

　　孩子长得矮小到儿童医院挂什么科，儿童矮小症的诊疗需遵循“精准评估、病因导向”原则。家长可先带孩子到儿科或儿童保健科进行基础筛查，若怀疑内分泌、骨骼或遗传代谢疾病，再转诊至相应专科。治疗过程中需定期监测身高体重、骨龄进展及激素水平，结合营养管理(保证每日500毫升牛奶、1个鸡蛋、50克瘦肉的优质蛋白摄入)、运动干预(每日30分钟跳绳、篮球等纵向运动)和心理支持(避免当众讨论身高问题，关注孩子绘画、音乐等非体能优势)，形成“医学-营养-运动-心理”四位一体的综合管理模式。身高增长是一场马拉松，科学干预与家庭支持是帮助孩子跨越生长障碍的关键。