急性下壁心肌梗死的相关动脉与体表心电图改变的关系

作者：张树龙 、 徐兆龙、 杨延宗

关键字：梗死相关动脉急性下壁心肌梗死
 
中文摘要：

目的:对50例急性下壁心肌梗死患者的心电图进行分析并与冠状动脉造影的结果进行比较,以揭示体表心电图对梗死相关动脉的预测价值。

方法:根据冠状动脉造影的结果将50例急性下壁心肌梗死患者分为3组:右冠状动脉(rig ht coronary artery,RCA)闭塞组24例,左回旋支(left circum flex artery,LCX)闭塞组17例,右冠状动脉及左回旋支(RCA+LCX)同时闭塞组9例。

结果:(1)RCA组ST~Ⅲ|抬高>ST~Ⅱ|抬高的发生率明显高于LCX组及RCA+LCX组(P<0.005),灵敏度、特异度、诊断符合率、阳性预测值及阴性预测值分别为87.5%、84.6%、86%、84%、86%;LCX组与RCA+LCX组后壁导联梗死图形的发生率明显高于RCA组(P<0.005),阴性预测值分别为84.6%、100%;RCA组及RCA+LCX组右心室梗死的发生率明显高于LCX组(P<0.01);(2)RCA组及RCA+LCX组侧壁导联ST段下移的发生率及ST~aVL|下移>ST~Ⅰ|下移的发生率明显高于LCX组(P<0.005-0.05),其中aVL导联ST段下移及ST~aVL|下移>ST~Ⅰ|下移对各自梗死相关动脉的阴性预测值分别为76.2%、90.5%、73.3%、83.3%;LCX组前壁导联ST段下移的发生率明显高于RC A组及RCA+LCX组(P<0.005-0.05),其灵敏度、特异度、诊断符合率及阴性预测值均达70%以上。结论:ST~Ⅲ|抬高>ST~Ⅱ