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甲状腺疾病与生育关系
中国百姓寻医问药网      来源:万豪医院
  甲状腺是人体最大的内分沁腺体,也是唯一的一个可以在体表触摸的腺体。位于颈前正中部,喉及气管的前下方。由左右两叶及连接于其中间的峡部构成。有时,可见一不规则的锥体叶从峡部向上延伸至舌骨。甲状腺的主要功能是合成与释放甲状腺激素。甲状腺所分泌的甲状腺激素参与体内各种物质的新陈代谢,对组织分化、生长发育、生殖生理都有直接的影响,性腺的发育成熟,维持正常的睾丸生精及月经功能,同样需要正常甲状腺功能的存在。
  甲状腺功能异常的两种情况;
  1.甲状腺功能亢进症;指血中甲状腺激素 过多引起的机体高代谢征候群。导致甲状腺功能亢进的疾病有:弥漫性甲状腺肿伴甲亢,结节性甲状腺肿伴甲亢,亚急性甲状腺炎合并甲亢,慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲亢,甲状腺癌伴甲亢,碘甲亢,医源性甲亢,垂体性甲亢,异位TSH分泌征候群,早期肢端肥大症伴甲亢,异位甲状腺肿伴甲亢,Albright综合症伴甲亢。
  2.甲状腺功能减退症;是由于甲状腺激素合成和分泌不足引起的病症。根据病因可分为先天性甲状腺功能减退,后天性甲状腺功能减退和 特发性甲状腺功能减退;根据原发病的部位分为原发性甲状腺功能减退和继发性甲状腺功能减退;根据发病年龄分为克汀病(呆小症),幼年型甲状腺功能减退和 成年型甲状腺功能减退。
  甲状腺疾病与生育的关系
  上海万豪医院刘主任介绍:甲状腺机能亢进症简称(甲亢);甲状腺机能减退症简称(甲低)。甲亢患者初期,雌激素分泌过多,子宫内膜对雌激素的反应强,子宫内膜增生,表现为月经过多,过频,甚至发生功能失调性子宫出血,随着甲亢病程的发展,两个轴系都受到反馈抑制,卵巢激素的分泌和代谢受到阻滞,分解、灭活和清除过程加快,子宫内膜便逐渐退化,萎缩,引起月经稀发,经血量减少直到闭经。甲状腺机能亢进轻症可能不影响排卵,因而可能妊娠。重症者约90%无排卵,自然不能怀孕,一旦怀孕,流产率高达26%,早产率为15%。妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍,可能诱发甲状腺危象,威胁病人生命。
  重度或久治不愈的甲状腺机能亢进病人,不宜怀孕,一旦怀孕,应作人工流产术。甲亢病人如妊娠,应列为高危妊娠,于妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。
无论甲亢或甲低,病情轻者均不影响怀孕,但其流产或死胎率较高,病情严重的男性患者可出现性欲减退,阳痿,精子数目减少及不育,女性患者甲低时多为月经过多、过频。如不治疗,也可导致不孕。
  刘主任建议:有甲状腺疾病的患者在治疗甲状腺疾病的初期,应先作好生育控制,以避免服用大量抗甲状腺药物时受孕,而造成胎儿的影响。总之,不管是甲状腺机能亢进(葛瑞夫兹氏病)或机能低下(桥本氏甲状腺炎),只要治疗得当,怀孕机率与过程自然平顺,所以也不必因为有甲状腺疾病而 不敢怀孕


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