为什么会发生输卵管性不孕？

　　　输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通，有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞，但内膜被炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动，并且由于瘢痕形成使输卵管壁僵硬，影响输卵管蠕动，从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎。曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产，人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者，均有可能导致输卵管功能异常，患有输卵管性不孕。常有患者询问为什么自己没有得过以上的疾病也被诊断为输卵管不通，其实，我们上面提到的疾病可以急性发作，也可以慢性起病，急性发作病情重，症状明显，容易被注意并得到及时治疗，而慢性起病病情轻，症状不明显，常被忽视，有些疾病甚至没有明显的症状，像轻度的子宫内膜异位症、支原体衣原体的感染等。童年时患肺结核，结核菌常常累及输卵管，破坏了输卵管的功能，却可能没有任何症状.

女性生殖器结核有哪些辅助诊断方法？

　　女性生殖器结核因多数病人缺乏明显症状，阳性体征又不多，故诊断有时存在困难。为提高确诊率，必须详细询问病史，并借助一些辅助诊断方法，以明确诊断。

　　辅助诊断方法有以下几种：①子宫内膜病理检查：是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。可于经前1周或月经来潮12小时内作诊断性刮宫术，刮宫时应注意刮取子宫角部的内膜，并将刮出物全部送病理检查，刮宫前后应使用抗结核药物以防止结核病灶扩散。在病理切片上如找到典型的结核结节，诊断即可成立。但病理检查阴性时，也不能完全排除结核的可能。遇有子宫腔小而坚硬，无组织物刮出，结合病史及症状也应考虑内膜结核，应做进一步检查和观察。如子宫颈或阴道有结核可疑，可作活组织切片检查，以明确诊断。②X线检查：胸部X线透视，必要时作胃肠或泌尿系统X线检查以便发现原发病灶；盆腔X线平片检查，如存在孤立的钙化点，则表示盆腔有结核病灶存在。生殖器结核时行子宫输卵管碘油造影，可见下列特征性变化：子宫腔呈重度狭窄或畸形，边缘呈锯齿状；输卵管腔可有多个狭窄部分，呈典型的串珠状或显示管腔细小而僵直；在相当于盆腔淋巴结、输卵管、卵巢的部位有钙化灶；如碘油进入子宫一侧或两侧的静脉丝，也应考虑子宫内膜结核。③结核菌培养：如有条件可将月经血或刮出的子宫内膜作结核菌培养或动物接种。④其他：如血常规、血沉、结核菌素试验等可作为诊断的参考。

什么是经X线的子宫输卵管造影检查术？
经X线的子宫输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小，在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。河南省商丘市民权中医院输卵管专业小组的袁渭清主任经常给患者举这样一个例子：子宫输卵管造影检查是一种影像学检查，这就象一个人长的是什么样子，仅仅依据语言和文字述叙是无法认识这个人的，可你只要见到了这个人的照片以后再见到了这个人你就会认识他，子宫输卵管造影检查也是这样一个道理，输卵管是位于腹腔内的一个极细的肌性管道，长约8-15cm，最细的部位其直径只有0.1mm，这样的一个长度，同时其管腔又这么细的一个活动的肌性管道如何才能清楚的了解其管腔的通畅情况呢？经X线的子宫输卵管造影检查不失为一种最直观的准确的检查方法。具体子宫输卵管造影检查情况可参阅子宫输卵管造影检查片，上面有袁渭清主任所标注的输卵管的不同部位，同时河南省商丘市民权中医院输卵管专业小组的医务人员为了使广大输卵管疾病的患者朋友能够更好的了解经X线的子宫输卵管造影检查的详细过程和相关知识，专门编辑了经X线的输卵管造影检查视频，以便于患者朋友能够更直观的进行了解。

哪些人适合做经X线的子宫输卵管造影检查？

上面我们简单的叙述了什么是经X线输卵管造影检查术？那么哪些人适合做经X的子宫输卵管造影检查呢？
1、想了解输卵管是否通畅及其形态、堵塞部位的人。
2、想了解子宫腔形态，确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物的人。
3、内生殖器结核非活动的期。
4、不明原因的习惯性流产，了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫有无畸形。
5、对绝育和再通者，观察输卵管、子宫情况，了解是否巳将输卵管结扎部复通成功。
6、疑为腹腔妊娠或盆腔肿块与子宫境界不清者，为明确子宫位置及大小。
7、探讨子宫出血原因。

        经X线的子宫输卵管造影检查需在什么时间内进行？

        经X线的子宫输卵管造影检查一般应在月经净后3－7天为宜。因过早，子宫内膜有创面，如果应用碘化油作为造影剂进行经X线的子宫输卵管造影检查时易至油栓，或使残留经血造成逆流；过晚，则子宫内膜增生过长，易堵塞输卵管间质部的输卵管管口，至造影剂不易进入输卵管显影，造成医源性假性输卵管不通，同时亦增加造影检查术后阴道出血的时间和量。如果是闭经的患者进行经X线的子宫输卵管造影检查可以没有时间的限制，在任何的时间都可以进行，但如果闭经的原因是由于各种原因所引起的子宫内膜增生症所引起的，通过河南省商丘市民权中医院输卵管专业小组的医务人员650例的经验总结，在进行子宫输卵管造影检查后阴道出血的时间和量会较其她患者的出血时间延长，量会增加，其原因是由于子宫内膜增生过长，在进行子宫输卵管造影检查的过程中导管对于子宫内膜的刺激所引起子宫内膜的出血，又由于了宫内膜增生过长，不易在短期内完全修复，所以造成阴道出血的时间和量增加，在治疗上应用止血剂无效，必需按照内分泌疾病的治疗原则进行治疗才会有好的治疗效果。

        经X线的子宫输卵管造影检查的术前准备和注意事项有哪些？

        经X线的子宫输卵管造影检查以月经净后3－7天为宜，术前3日内最好禁忌性生活，术前须做碘过敏试验，患者如有碘过敏史须事前向医生说明，同时医生在给患者进行子宫输卵管造影检查前必须特别询问既往有无服用碘剂过敏史，碘过敏试验一般可做皮内试验，阴性者方可进行经X线的子宫输卵管造影检查术。如碘过敏试验阳性应改用特殊造影剂进行造影检查。河南省商丘市民权中医院输卵管专业小组通过九万余例经X线的子宫输卵管造影检查的总结，碘过敏试验阳性率极低，为千分之二，九万余例经X线的子宫输卵管造影检查无一例碘过敏发生。其原因可能为：目前在人们的食用盐内一般均常规加碘，即含碘食用盐，如果有对碘过敏的人们很难正常生活，既便是有极少碘过敏者通过在日常生活中的长期碘脱敏早巳成为了不过敏者。便秘者在造影前2小时须做清洁灌肠，使摄片更加清晰。造影检查前排尿，以免影响子宫位置。

        为什么大多数医院的医生不愿给患者做经X线的子宫输卵管造影检查？而极力推荐应用其它方法进行检查？

        相当一部分医院在做经X线的子宫输卵管造影过程中由于本院医生拒怕长期接触X线有损自身身体健康而全由其进修和实习医生进行操作，同时又由于进修和实习医生的经验不足，要么插管不到位，要么推注造影剂过多或过少，或注药速度掌握不准，或拍片的抓拍时机掌握不当，延迟拍片时机掌握不准和操作医生操作例数过少，经验积累不足均直接或间接影响着经X线的子宫输卵管造影的正确诊断。更有甚者有部分医院的医生由于自巳不愿接触X线，同时如不进行经X线的子宫输卵管造影检查又无法诊断清楚患者的输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞的部位。所以采用一种极不负责任的做法，就是在进行经X线的子宫输卵管造影过程中由患者本人自行推注造影剂，或由其患者的家属推注造影剂，由于患者本人和家属无任何的医疗知识和技能，同时在进行经X线的子宫输卵管造影检查过程中患者稍有痛苦和不适，再加上患者和家属对医疗环境的不适应，根本不可能完全配合医生并按照医生的意图去进行医疗的操作，在此情况下所做出的经X线的输卵管造影检查结果的可靠性就可想而知了，以此结果进行诊断和治疗往往以误诊误治而告终。同时部分医院的经X线的子宫输卵管造影检查所选择的X线设备仍处在较原始的阶段，没有数字摇控X光机，无法实时了解子宫输卵管造影过程的具体情况，也就很难拍出较理想的子宫输卵管造影片，以此结果所做出的诊断也就会直接影响正确诊断和治疗效果。同时按照国家所制定的医疗收费标准，经X线的子宫输卵管造影检查的检查费为96元，再加上药费总共也只有150元左右，如果这所医院是国家的非营利性医院，如果不按照国家所制定的医疗收费标准进行收费，要受到相关部门的有效管理，如按照国家所制定的收费标准进行收费，医生既要接受X线的照射，同时其收入水平与其它相关检查和治疗项目相比较其差异极大，如进行一次宫腔镜检查其收费为270元左右，如同时进行镜下治疗其收费会高得惊人，一次腹腔镜检查和治疗一般情况下患者没有4000-12000元很难能够离开医院，这些收入价格水平的差异往往又反过来表现在医院和医生本人的个人收入上。众多因素的综合结果至使大多数医院的医生不愿给患者建议和推荐进行经X线的子宫输卵管造影检查，既便是这种检查对患者而言其诊断价值非常高。部分营利性私立医院其经X线的子宫输卵管造影检查的收费标准高得惊人，如有的私立医院一次经X线的子宫输卵管造影检查的收费标准为1000元左右，美其名是什么数字X光造影检查，其实在有条件的医院目前大都均是通过数字摇控X光机进行的经X线的子宫输卵管造影检查，如我们医院也同是在数字摇控X光下进行的经X线的子宫输卵管造影检查其收费标准为150元，因为河南省商丘市民权中医院既是一个国家全民所有制的非营利性医院，各种收费标准是完全按照国家所制定的国家二级甲等中医院的收费标准进行收费，同时又由于河南省商丘市民权中医院不孕中心的袁渭清主任涉入输卵管专业较早，他带领的一班人通过长期的经验积累和总结，总结出一整套独特的完善的经X线的子宫输卵管造影检查规范，这种检查方法不仅能使患者完全得到高质量的在数字摇控X光机下经X线的子宫输卵管造影检查完美的手术操作技巧，同时手术操作医生在整个手术操作过程中又可以完全脱离X线的照射。达到了患者医生两满意的目的。这种方法目前在国内是独一无二的。

         经X线的子宫输卵管造影检查过程患者所接受的X光的照射对患者的身体会产生什么样的危害？

        Ｘ射线，其实质是一种电磁波，是一种具有一定波长和生物、物理特性的电磁波。人们利用它所具有的很强的穿透性和能使胶片感光及使荧光物质发光的物理特性，研制了大量的Ｘ线设备，被广泛应用于临床医疗。Ｘ射线自从被伦琴夫妇发现以来，为人类的健康做出了巨大的贡献，在医学发展史上是一个里程碑，功不可没。近年来，伴随着科学技术、特别是微电子技术的飞速发展，Ｘ线设备也得到了迅速的发展。这一发展，不仅仅是技术性能上的高、精、尖，还表现在Ｘ线设备在射线防护上的不断完善和进步。随着人们对Ｘ射线生物学效应的认识不断提高，在新型Ｘ线设备中大量使用了新材料、新技术、新工艺，使这些设备的射线防护性能日臻完善。河南省商丘市民权中医院所应用的X光机为日本产新型的全数字摇控X机，会对于人体的放射损害减少到最小。安全使用放射线早已立法。目前，市、区、县均设有专门领导监督机构，负责对其下属的辐射源进行定期或不定期的监测、监督和检查，对违规者执法。同时，各医疗机构放射科均成立了由主管领导牵头的射线防护领导小组，这使得安全使用放射线有了组织保证。
大家都知道，X线检查对人体的健康是有一定影响的，特别是白细胞数量的影响最大，因此有许多患者在进行X线的子宫输卵管造影检查前，问我一次经X线的子宫输卵管造影检查能对身体产生的危害性有多大？下面我们以最常见的胸部检查为例，来说明一次经X线的子宫输卵管造影检查所接受的X光的照射所对身体的影响：国际放射防护委员会84年第44号出版物测定的人体器官射线剂量单次最大接受量为7.5戈瑞，超过此剂量时容易得放射性肺炎。而目前进行的X线检查，它的剂量有多大呢？据中国医科大学预防医学系贾明轩等测得胸部正位摄片时肺的剂量仅为0.38毫戈瑞,两者相差20000倍。而其他影响最大的部位皮肤相差也在1000倍以上。但Ｘ射线毕竟是一种有害的射线，持续照射、短时间内反复照射、超剂量照射、大剂量软射线照射，无疑会造成健康损害。然而，瞬时Ｘ线照射所造成的损害是轻微的和可逆的。进行常规Ｘ线检查，务必关注防护，但无须恐惧。当今临床放射学之所以能够得以迅速发展，足以说明其功大于过。事物总是有它的两重性，"茅台"喝多了一样会中毒。目前人们生活中所离不开的手机人人都知道手机对人体同样有幅射影响，但没有人能摆脱工业革命给人们所带来的挑战而生活在工业革命以外的真空中。我们需要做的是兴其利而去其弊，让Ｘ射线永远是人类健康的朋友。所以说，一次普通的X线检查，对人体的危害程度是有限的，是相对安全的，无需过多的担心。

        数字摇控X光机和普通的X光机在进行经X线的子宫输卵管造影检查时有什么不同？

        数字摇控X光机它能够在子宫导管向宫腔和输卵管推注造影剂时实时、动态的观察造影剂进入子宫输卵管和盆腔内的动态影像情况，医生和患者家属可在第一时间看到子宫腔和输卵管的具体情况，而且能同时进行录像和电子图片保存，医生在整个手术操作过程中可依据患者的具体病情选择最恰当的造影剂推注的速度和剂量，同时及时的恰当的掌握到子宫输卵管造影检查片的抓拍时机，以至于能够给医生诊断患者的具体病情提供最准确可靠的第一手资料，同时医生和患者家属可通过X光屏幕实时的全面的了解输卵管每一部位通过造影剂的详细过程，从而对于输卵管通畅的程度和具体情况的掌握提更加清晰，以此给患者所做出的诊断就会更加切合实际和个性化。具体详细过程你可在视频经X线的子宫输卵管造影检查中详细观看，你所看到的是经河南省商丘市民权中医院输卵管专业小组的医务人员在给一位不孕症患者进行经X线的子宫输卵管造影检查的详细过程。而普通的X光机只能在X光下拍出X光造影片，在拍X光造影片时无法确定当时造影剂在子宫输卵管内的运行情况，所以在子宫输卵管造影片出来前是无法知道子宫输卵管的具体情况的，同时也无法良好的掌握子宫输卵管造影检查片的抓拍时机。因此和数字摇控X机下所进行的经X线的子宫输卵管造影检查的检查结果其准确性差异较大。

        经X线的子宫输卵管造影检查的具体方法有几种？各有什么特点？

        经X线的子宫输卵管造影检查的方法有如下几种：1、数字摇控X光机和普通的X光机的经X线的子宫输卵管造影检查，这两侧种方法的比较我们巳在第7个问题中进行了比较和回答。2、各种不同的造影剂在经X的子宫输卵管造影检查中的比较，这个问题我们将在以后的问题里进行解答。3、在这里我们只讨论一下不同子宫输卵管造影导管在经X的子宫输卵管造影检查过程中的应用问题。子宫输卵管造影导管分两种，一种是金属子宫输卵管造影检查导管，其导管的前端有圆锥形橡皮套头以在子宫导管插入子宫颈后能把子宫颈口堵紧，不使注入子宫腔内的造影剂外溢而能顺利的进入输卵管进行造影，这种方法在操作的过程中需要应用宫颈钳固定宫颈，从而会对于宫颈造成一定的损伤，同时如医务人员操作例数较少，经验不足的话易至造影导管堵不紧子宫颈口，以至于在造影过程中引起造影剂外溢，至使造影失败和影响造影检查的准确性和可靠性。优点是不仅能使子宫输卵管显影，同时还能使子宫颈管得以显影，如需要了解了宫颈管情况的患者最好选择这种方法为宜，如考虑有宫颈机能不全所引起的习惯性流产因素者。另一种子宫输卵管造影导管是FOLEY氏导管，即气囊导管，在操作的过程中使导管全部进入子宫腔，而后向气囊内注入液体或气体，气囊扩大压紧子宫颈内口，而后再注入造影剂显示子宫腔和输卵管，这种方法可避免宫颈钳将宫颈损伤，同时气囊对于宫颈内口由于注入造影剂的压力对于宫颈口越压越紧，所以在子宫输卵管造影检查过程中造影剂不会发生外溢现象。但如果有宫颈裂伤和子宫颈内口松弛者可造成气囊管脱出，造成造影失败。同时如果所应用的X光机不是数字X光机，无法在操作的过程中直接观察到气囊的大小，如气囊过大，同时子宫过小会影响子宫腔的显影情况，从而影响正确诊断。

        经X线的子宫输卵管造影检查的发展经历

        此法远在1909年Nemenow氏即以Lugol液作子宫输卵管造影术，1912年Torier用银之胶状物作造影剂，1923年Kennedy用溴化钠，1923年Portreet用lipoidol,1925年Mocg-uot及Jusson用铋剂药膏，1932年Tugue用Thorotrast钍，1936年Prevot及Schultz用Perabrodil,1937年Titus、Jafel,Messer等用4%的skiodan加20%的阿拉伯胶，Neustrad-er,Ehroich在uroselectanB内加葡萄糖，1940年Kjelberg用50%的Perabradrodil20ml加2%的Aethocain 20ml,共40ml作子宫输卵和管造影术。用50%的Perabrodil 20ml加蒸馏水50ml，共70ml作子宫输卵管造影及小骨盆腔造影术，1951年Erboloh用Jodol做成Jodsol造影剂，1954年Schulz和Erbsloh用40%的Jodipin加10ml20万单位的盘尼西林加1/2mlTwween80混合成黄色液体。用空针在瓶内反复抽出打入3-4次，使之成为乳白色的混悬液作为造影剂，1964年百濑和夫等用Lipiodolu F 比所有的油性造影剂好。目前临床上最常应用的子宫输卵管造影的造影剂有40%碘化油和76%复方泛影葡胺。

        哪些人不能做经X线的子宫输卵管造影检查？

         1、内外生殖器急性或亚急性炎症；2、严重的全身性疾病不能耐受手术；3、妊娠期、月经期；4、产后、流产、刮宫术后6周内；5、碘过敏者。

        经X线的子宫输卵管造影检查所选择的造影剂都有哪些？各有什么优缺点？

        能够应用于经X线的子宫输卵管造影检查的造影剂非常的多，今天我们主要讨论一下目前国内外最常用的造影剂：目前国内外应用于经X线的子宫输卵管造影检查的造影剂均为碘造影剂，分油溶性与水溶性两种。油剂(40%碘化油)密度大，显影效果好，但刺激性大，术后腹痛重，有时引起化学性腹膜炎，检查时间长，吸收慢，易引起异物反应，形成肉芽肿，如多量进入静脉，有引起油栓的危险，所以河南省商丘市民权中医院不孕中心输卵管专业诊疗小组自98年以后巳废弃了这种造影剂的应用；水剂造影剂(以76%的泛影葡胺最为常用)这种造影剂原来主要是应用于血管和泌尿系造影用的造影剂，这种造影剂基本上无刺激性，不然怎能直接注入血管进行造影，在造影过程中患者所受痛苦小，吸收快，检查时间短，但由于是一种水溶性的，在进入输卵管后流入腹腔的速度较快，对于医务人员在技术操作上要求较高，对于没有数字摇控X机条件者不宜选用，因不宜掌握其拍片的抓拍时机，对于细微的输卵管的病变观察不足。因此应用这种造影剂进行造影检查不仅需要有数字摇控X机的基本条件，同时对于医务人员在技术操作上有较高的技术要求，才能准确的全面了解子宫输卵管的具体情况。河南省商丘市民权中医院不孕中心输卵管专业诊疗小组的医务人员通过九万余例经X线的子宫输卵管造影检查的长期经验总结，巳总结出一整套独特的完善的应用水剂造影剂进行经X线的子宫输卵管造影检查的经验，从而大大的减少了患者在经X的子宫输卵管造影检查的过程中所受的痛苦，同时也减少了由于应用碘化油所对患者造成的医疗损害和付反应。你在视频经X线的子宫输卵管造影检查中所看到的子宫输卵管造影检查过程就是河南省商丘市民权县中医不孕中心输卵管专业诊疗小组的医务人员应用76%复方泛影葡胺进行的子宫输卵管造影检查过程。

        经X线的子宫输卵管造影检查具体操作过程

(1)患者取膀胱截石位，常规消毒个阴、阴道，铺无菌巾，检查子宫位置及大小。
(2)以阴道窥器扩张阴道，充分暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹隆，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，探查宫腔。
(3)若应用金属导管将造影剂充满导管，排尽空气，而后将导管插入子宫颈，堵紧宫颈外口，不至使造影剂外溢，在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。在这个时期最好要摄片两张，第一张掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程摄一张，造影剂经输卵管进入盆腔内一少部分时摄第二张，如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察，而后再次注入一定量的造影剂，顺便拔出导管后让患者适当走动，20分钟左右待造影剂在盆腔内充分弥散时拍最后第三张延迟造影片。若应用气囊导管进行造影其过程和金属导管和造影过程大体相同。须要注意的是在进行子宫输卵管造影检查过程的拍片的抓拍时机一定要掌握在造影剂流经输卵管保持一定压力在其造影剂流动的过程中拍片，只有这样才能清楚的了解其管腔的具体通畅情况，部分医院和医生完全让实习进修大夫进行这一技术性比较强的操作，更有甚者让患者本人和患者家属进行推注造影剂是非常不负责任的做法和表现，同时其子宫输卵管造影检查结果也不可能得到准确的结果。河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组的医务人员通过九万余例经X线的子宫输卵管造影检查总结出一整套独特的完善的应用水剂造影剂进行子宫输卵管造影检查的经验，从而大大的减少了患者在经X的子宫输卵管造影检查的过程中所承受的痛苦，同时也减少了由于应用碘化油所对患者造成的医疗损害和付反应。你在视频经X线的子宫输卵管造影检查中所看到的子宫输卵管造影检查过程就是河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业诊疗小组的医务人员应用76%复方泛影葡胺进行的子宫输卵管造影检查过程。

         经X线的子宫输卵管造影检查的注意事项有哪些？

(1)造影导管插管前必须排尽空气，以免空气进入宫腔造成充盈缺损引起读片误诊。
(2)应用金属导管进行造影宫颈导管与宫颈外必须紧贴，以防造影剂流入阴道内造成造影失败。
(3)造影导管不可插入过深，以免损伤子宫或引起子宫穿孔。
(4)如应用油剂造影剂在推注造影剂时不可用力过大，推注不可过快，防止损伤输卵管。
(5)若应用油剂造影剂透视下发现造影剂进入异常通道(疑进入血管和淋巴管)，同时患者出现咳嗽，应警惕发生油栓，立即停止操作，取头低脚高位，严密观察。
(6)造影后两周内禁忌性生活及盆浴，以免感染，可酌情给予抗生素预防感染。
(7)有时因输卵管痉孪造成输卵管不通的假象，必要时可重复进行。

         经X线的子宫输卵管造影检查的结果评定

(1)正常子宫输卵管 宫腔呈倒三角形，双侧输卵管显影形态柔软，油剂造影剂24小时后水剂造影剂20分钟后延迟造影片可见造影剂盆腔内弥散。
(2)宫腔异常 患子宫内膜结核时子宫失去原有的倒三角形态，内膜呈锯齿状不平；患子宫粘膜下肌瘤时可见宫腔充盈缺损；子宫畸形时有相应显示，详细的了解请参阅经X线的子宫输卵管造影检查视频。上面有河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组的医务人员精心为你拍摄的各种子宫输卵管造影图像。
(3)输卵管异常 输卵管结核显示输卵管形态不规则、僵直或呈串珠状，有时可见钙化点；输卵管积水见输卵管远端呈气囊状扩张；油剂造影剂24小时后、水剂造影剂20分钟后延迟造影片未见盆腔内散在造影剂，说明输卵管不通；输卵管发育异常，可见过长或过短的输卵管、异常扩张的输卵管、输卵管憩室等。另输卵管间质部的堵塞输卵管完全不显影；输卵管峡部堵塞呈输卵管近端部分显影；输卵管壶腹部的堵塞输卵管显影至输卵管的中部。医疗行业是一门技术和艺术的结合，对于子宫输卵管造影X线片的阅读结果，不同的医生，由于经历不同，知识结构不同，经验不同，有可能出现对病情诊断的不同结果。这就象一首美丽的歌曲，歌词相同，歌普相同，而不同的人们能唱出不同的润味来。而正是由于这些分析结果的偏差会直接影响着治疗方案的确立，所以诊疗输卵管疾病必须寻找有丰富生殖医学经验的医生来确定诊断，我们在临床工作中经常会逾到一些患者由于长期误诊误治而失去恰当治疗的机会。子宫输卵管造影检查片子的正确阅读需要相当丰富的生殖医学知识，大量的子宫输卵管造影检查的读片经验，大量的腹腔内手术的印证，同时还要有生殖方面的灵感。只有完全具备了这些素质以后才能把子宫输卵管造影检查的结果读到一种艺术水平。河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组的医务人员通过九万余例经X线的子宫输卵管造影检查总结出一整套独特的完善的应用水剂造影剂进行子宫输卵管造影检查的经验，如果你有了这方面的问题和困难，你可把你的子宫输卵管造影检查片子通数码相机拍下来，拍摄的方法你可以把你的子宫输卵管造影检查片子放在窗户的明亮处在自然光线的投照下进行拍照，而后把你的子宫输卵管造影检查片子发在中华输卵管专业网的在线咨询处的留言板内，让我们的专业医生给你提供免费的专业化的确切的医疗服务。我们的专业医生将在工作之余利用休息时间在你发送留言24小时内给你回复。欢迎广大不孕症患者和医疗同行对我们的工作提出宝贵意见和建议。我们须要你的帮助和支持。

        经X线的子宫输卵管造影检查对于了解输卵管的病变是万能的吗？

         经X线的子宫输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小，在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。但是子宫输卵管造影检查对于了解输卵管的病变不是万能的，这种检查方法亦有其局限性，这种方法只能对于输卵管内腔堵塞具体情况作出正确诊断，而对于输卵管周围粘连和盆腔内的情况及与相临器官与组织的情况无法了解，要了解输卵管周围是否有粘连和盆腔内的情况需要做腹腔镜检查来进行了解。同时腹腔镜对于输卵管内腔的堵塞即无法观察又无法做出非常具体的诊疗。所以二者具有互补和互不能替代的作用。

        经X线的子宫输卵管造影检查和输卵管通液术的比较

        输卵管通液检查由于其设备简单，操作俭便，价格低廉等优点。这种方法在80年代前曾被普遍应用。但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高，50%以上，既不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质，且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。因这种方法是一种盲通，而明确输卵管梗阻部位、性质是确定输卵管梗阻治疗方法和疗效的关键，这种检查方法现在在有条的医院已经被废弃。我们不孕中心在96年以后已全部用经X线的子宫输卵管造影检查取代了输卵管通水检查。输卵管通水检查在一些条件较差的医院和诊所仍在作为一种输卵管是否通畅的检查方法，且有的患者曾在多个医院反复通水，这不但对治疗输卵管不通与事无补，且易诱发新的感染，使本来就不通的输卵管“雪上加霜”。经X线的子宫输卵管造影检查是一种影像学检查。这种方法是利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小，在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。它不仅能够确诊输卵管梗阻部位，同时还能确定输卵管梗阻性质及子宫大小形态有否有畸形，为检查输卵管是否通畅的首选检查方法。

        经X线的子宫输卵管造影检查和输卵管通气术的比较

        输卵管通气检查是将二氧化碳或氧气通过一定仪器设备，从子宫送入输卵管内，并施加一定压力。根据压力变化了解输卵管通畅与否的检查方法。其实这种检查方法亦是一种盲通，同时又因有发生气栓的潜在生命危险，现临床上巳基本上不在应用。所以在此不作过多讨论。

        经X线的子宫输卵管造影检查和超声下子宫输卵管造影检查的比较

        1958年英国等首次报道超声在妇产科的应用。由于超声诊断对人体损伤小，可以重复检查，诊断迅速、准确，故已成为妇产科常用的影像学诊断。子宫输卵管声学造影分负性造影剂和正性造影剂之分，负性造影剂可以采用生理盐水，正情造影剂可以采用双氧水、二氧化碳发泡剂、超声晶氧、手振微泡、声微显等。负性造影剂多通过观察造影后宫腔分离情况及盆腔是否出现积液或积液量是否增加来间接判断输卵管是否通畅，难以直接观察液体在双侧输卵管内的流动情况，因此临床上基本不予采用。正情造影剂是以观察造影剂强光点在双侧输卵管内流动快慢，流动量多少及强光点是否进入盆腔，但由于受肠道内气体等因素影响较大，盆腔组织对比度较差，因此临床诊断价值较低，更加上有可能造成气体进入血循环，引起严重气栓，危及病人生命，就目前临床上常用的双氧水为例，一次用量能产生氧气达70-200ml，宫腔内压可明显增高，加之本身对粘膜的刺激性，因此毒负作用大。此外一旦较多双氧水返流入血，则可导至严重气栓(心脏声学造影3%双氧水最大用量不超过1ml,理论上产氧气10ml）。由于以上众多因素的综合结果所以目前临床上一般很少采用。经X线的子宫输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小，在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。同时你亦可参阅中华输卵管专业网热点关注内的超声检查视频、超声检查在妇科上的应用视频、经X线的子宫输卵管造影检查视频进行更详细的了解。你如果还有什么想要咨询的问题可通过中华输卵管专业网上的在线咨询和视频QQ在线和我们的专业医生进行直接的效流。

        经X线的子宫输卵管造影检查和宫腔镜下插管通液检查的比较

        宫腔镜检查亦称子宫镜检查，是采用膨宫介质扩张子宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经子宫镜导入宫腔内，直视下行宫颈管、子宫内口、宫内膜及输卵管开口、对宫腔内的生理及病理情况进行检查和诊断，比传统的刮宫、B型超声等更直观、准确、可靠，可更准确地取材送病理检查；也可在直视下行宫腔内的手术治疗。常用有全景式子宫镜，分硬镜和软镜两种；纤维子宫镜有放大作用；接触性子宫镜，不需扩宫，直接接触观察子宫内膜，但视野小。目前电视子宫镜，经摄像装置把宫腔内图像直接显示在电视屏幕上观看，使子宫镜检查更为方便。大家从以上的介绍不难看出宫腔镜是用来检查和治疗子宫腔和宫颈内病变的一种检查和治疗设备和技术，是用来检查和治疗子宫腔和宫颈内病变。如果某位患者在考虑有子宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉的情况下在进行这种检查和治疗的同时伴随进行宫腔镜下插管通液检查是可取的，如果不是在以上情况下单纯为了了解输卵管的通畅性而进行宫腔镜下插管通液检查是可不取的，因为输卵管是延续于子宫以外的一个肌性管道结构，通过宫腔镜对既观察不到输卵管的任何情况，同时更不用说能否观察不到输卵管是否通畅，所以应用宫腔镜插管进行了解输卵管的通畅性是一个得不赏失的检查，是用错了地方，是一种盲通，其可靠性和机理和输卵管通气、通液检查是一样的，误诊率为50上。个别医院出于某种目的过度的推荐这种疗法其目的不外乎以增加患者医疗费用来达到装满自己钱袋的目的而巳。更有甚者让有些医院吹须什么无痛宫腔镜通液检查，其无痛的背后是麻醉方法给患者所可能带来的巨大的医疗风险。所以做为一个不孕症患者更不能以自己的生命为代价来换取这种不可靠检查的无痛之说。经X线的子宫输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小，在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。同时你亦可参阅热点关注内的宫腔镜检查、腹腔镜检查、经X线的子宫输卵管造影检查视频进行更详细的了解。你如果还有什么想要咨询的问题可通过中华输卵管专业网上的在线咨询和视频QQ在线和我们的专业医生进行直接的效流。

        经X线的子宫输卵管造影检查和腹腔镜输卵管通液检查的比较

        近年来，随着大量微创介入方法、妇产科内镜的临床应用，为输卵管通畅检查和输卵管不通的治疗方法提供了更多选择的机会。其中包括经X线的子宫输卵管造影检查、经X线的输卵管选择性插管造影再通术、腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下经输卵管口插管通液试验和腹腔镜、宫腔镜联合检查和治疗、输卵管镜检查，超声下子宫输卵管造影检查等方法，其中腹腔镜直视下输卵管通液检查准确率可达90－95%。经X线的数字X光机输卵管造影检查在有经验的医验操作下准确率为98%。经X线的选择性输卵管插管造影再通术的准确率几呼为100%。但由于内镜手术对器械要求较高，腹腔镜仍是创伤性手术，且只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况，对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解，而了解输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质正是确立输卵管堵塞治疗方法的关键所在。经X线的子宫输卵管造影检查特别是数字X光机输卵管造影检查不仅能确定输卵管是否堵塞，而且能确定输卵管不通的性质及堵塞的具体部位，应为输卵管不通患者的首选检查。腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗只能在经X线的子宫输卵管造影检查确定为输卵管堵塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管通液检查、输卵管周围有无粘连及盆腔有无粘连等病变的检查，同时可进行镜下的粘连分离术，输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连分离术等，故并不推荐作为首选的常规检查方法。同时应用腹腔镜进行检检和治疗费要进行全身麻醉下进行，同时麻醉级别越高，其医疗风险越大，医疗上所称的手术风险在很大程度上是麻醉方法所给患者带来的风险。因对于输卵管的通畅性检查腹腔镜检查和经X线的子宫输卵管造影检查相比并无大的优势，而且医疗风险相对较大。经患者所带来的损伤亦较大。因此如无非常必要，不主张应用腹腔镜检查来诊断输卵管是否通畅及周围有无粘连发生。同时你亦可参阅热点关注内的宫腔镜检查、腹腔镜检查、经X线的子宫输卵管造影检查视频进行更详细的了解。你如果还有什么想要咨询的问题可通过中华输卵管专业网上的在线咨询和视频QQ在线和我们的专业医生进行直接的效流。

        经X线的子宫输卵管造影检查和宫腔镜、腹腔镜联合检查的比较

        近年来，随着大量微创介入方法、妇产科内镜的临床应用，为输卵管通畅检查和输卵管不通的治疗方法提供了更多选择的机会。其中包括经X线的子宫输卵管造影检查、经X线的输卵管选择性插管造影再通术、腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下经输卵管口插管通液试验和腹腔镜、宫腔镜联合检查和治疗、输卵管镜检查，超声下子宫输卵管造影检查等方法，其中腹腔镜直视下输卵管通液检查准确率可达90－95%。经X线的数字X光机输卵管造影检查在有经验的医验操作下准确率为98%。经X线的选择性输卵管插管造影再通术的准确率几呼为100%。但由于内镜手术对器械要求较高，腹腔镜仍是创伤性手术，且只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况，对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解，而了解输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质正是确立输卵管堵塞治疗方法的关键所在。经X线的子宫输卵管造影检查特别是数字X光机输卵管造影检查不仅能确定输卵管是否堵塞，而且能确定输卵管不通的性质及堵塞的具体部位，应为输卵管不通患者的首选检查。因此如不是在检查和治疗其它疾病的同时附带进行的宫腔镜和腹腔镜联合检查和治疗，单为了解和解决输卵管的通畅性而进行宫腔镜、腹腔镜联合检查输卵管是否通畅是丢掉西对 麻，得小夫大。是完全不附合医疗原则的。更进一步的问题请参阅上面的第19、20解答进行了解。同时你亦可参阅热点关注内的宫腔镜检查、腹腔镜检查、经X线的子宫输卵管造影检查视频进行更详细的了解。你如果还有什么想要咨询的问题可通过中华输卵管专业网上的在线咨询和视频QQ在线和我们的专业医生进行直接的效流。

        经X线的子宫输卵管造影检查和输卵管镜检查的比较

        输卵管镜检查是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械，通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变，如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等，通常这种检查方法只是在通过各种不孕症的病因检查方法及腹腔镜检查后仍不能确定不孕病因的情况下，为了排除输卵管管腔内部结构和功能的异常所引起的不孕而按排的一种内镜检查，通常这种检查方法只是一种不孕症的病因检查方法的最后筛查。而经X线的输卵管造影检查是不孕症患者一种常规的首选的不孕原因检查方法。

        经X线的子宫输卵管造影检查和开腹手术的腹腔探查的比较

        开腹手术的腹腔探查对于应来了解不孕的原因目前在临床上巳基本不予采用，因这种检查创伤大，对于患者所带来的风险大，通常只是在进行其它疾病的治疗过程中同时进行不孕症病因的相关探查。这种检查目前临床上最多应用于经X的子宫输卵管造影检查证实输卵管伞端积水堵塞的患者在进行输卵管伞端堵塞的造口术时才预以应用，通过这种探查不仅可检查出通过经X线的输卵管造影检查无法了解到的不孕病因，同时对于提高医生在进行子宫输卵管造影检查的过程中所应注意的事项起到不可替代的作用，河南省商丘市民权中医院不孕中心输卵管专业小组的医务人员通过3000余例的开腹手术的腹腔探查对于进行经X线的子宫输卵管造影检查的注意的事项和阅片能力起到了重要作用。因为这样可反复的印证，使医生所做出的诊断就会更加切合实际和个性化。

         经X线的子宫输卵管造影检查放射性核素子宫输卵管造影检查的比较

         放射性核素子宫输卵管造影是核医学发展的结果，它为研究输卵管的功能开辟了新的途径其特点是利用示踪剂优越的理化性质，通过宫腔内注入或阴道滴注，模拟精子在内生殖道的移动，从而显示输卵管的通畅度及其生理条件下的输卵管功能。放射性核素子宫输卵管造影术是利用核素标记的人体颗粒聚清蛋白（MAA）注入宫颈管，30miu后通过输卵管、卵巢的显影判断输卵管收缩和蠕动功能，正常MAA能自发地由阴道经子宫输卵管移向卵巢，而输卵管堵塞或缺乏运动功能时，这种游走就不会发生，因核素具放射性，临床上应用很少。通常只是在通过经X线的输卵管造影检查等多种方法均不能检查出不孕的病因的情况下为了了解详尽的输卵管的功能，才应用这种方法来进一步的了解输卵管的功能状况。

        各种输卵管不通诊疗方法的比较总结

        近年来，随着大量微创介入方法、妇产科内镜的临床应用，为输卵管通畅检查和输卵管不通的治疗方法提供了更多选择的机会。其中包括经X线的子宫输卵管造影检查、经X线的输卵管选择性插管造影再通术、腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下经输卵管口插管通液试验和腹腔镜、宫腔镜联合检查和治疗、输卵管镜检查，超声下子宫输卵管造影检查等方法，其中腹腔镜直视下输卵管通液检查准确率可达90－95%。经X线的数字X光机输卵管造影检查在有经验的医验操作下准确率为98%。经X线的选择性输卵管插管造影再通术的准确率几呼为100%。但由于内镜手术对器械要求较高，腹腔镜仍是创伤性手术，且只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况，对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解，而了解输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质正是确立输卵管堵塞治疗方法的关键所在。经X线的子宫输卵管造影检查特别是数字X光机输卵管造影检查不仅能确定输卵管是否堵塞，而且能确定输卵管不通的性质及堵塞的具体部位，应为输卵管不通患者的首选检查。腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗只能在经X线的子宫输卵管造影检查确定为输卵管堵塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连分离术等，故并不推荐作为首选的常规检查方法，通常只是在对不孕、不育患者经各种常规检查方法均不能明确病因的情况下才在行内镜检查时例行输卵管通液（加用美兰染液）检查。宫腔镜检查主要是用来了解子宫腔内部情况的一种检查方法，它可通过冷光源和内镜结合直视下清晰了解子宫腔内病变的，是一种子宫腔内病变的检查方法，但对于子宫腔以外的情况就无从了解到了，因输卵管是从子宫沿续出的一个肌性管道结构，是在子宫以外的位置，所以应用宫腔镜检查检查输卵管是否通畅不仅无法观察到输卵管是否通畅，更无法了解到输卵管具体的堵塞部位和性质，和输卵管通液检查的盲通没有什么两样，只会增加其患者的医疗损害和经济负担，是用错了地方。宫腔镜和腹腔镜联合检查用来检查输卵管是否通畅也有着非常大的局限性，因为宫腔镜只能了解子宫内部的情况，而腹腔镜只能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及有无粘连，即输卵管伞端的粘连堵塞情况和输卵管周围的粘连所造成的对输卵管蠕动功能的影响，也就是说通过这两种方法只能了解输卵管的两端及周围的情况，而对输卵管腔内的具体堵塞部位及性质无从了解。而经X线的子宫输卵管造影检查确能了解输卵管的全程通畅情况及具体堵塞部位和性质，特别是数字X光机下输卵管造影检查可清晰的了解到造影剂在输卵管内运行过程输卵管每一具体部位的详细的通畅程度和堵塞和程度，性质。对于输卵管不通的诊断有其独特的优点和其它方法无可替代的作用。但经X线的子宫输卵管造影检查亦有其自身的局限性，那就是对输卵管有无周围的粘连及输卵管周围的情况无从了解，只能了解到输卵管内腔的详细情况。输卵管通水检查对于输卵管是否通畅的正确诊断率非常差，只有不足50%的正确诊断率，因为这种方法只是一种盲通。介入方法的选择性输卵管造影检查及再通术不仅可明确输卵管堵塞的具体堵塞部位、程度和性质，而且能够在准确了解输卵管的通畅性的同时如发现输卵管堵塞的存在并能同时进行复通治疗，但由于其经济代价较高又有价格低廉的经X线的子宫输卵管造影检查的取代，所以并不推荐为首选检查方法。输卵管镜检查是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械，通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变，如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等，通常这种检查方法只是在通过各种不孕症的病因检查方法及腹腔镜检查后仍不能确定不孕病因的情况下，为了排除输卵管管腔内部结构和功能的异常所引起的不孕而按排的一种内镜检查，通常这种检查方法只是一种不孕症的病因检查方法的最后筛查。以上这些对于输卵管是否通畅的诊断方法及对于输卵管不通的治疗方法就好比是一个家庭里通向厨房内的一条水管堵塞不通了，要想知道这个管道的堵塞部位，可在厨房室内进行观察，可只能观察到水管的室内端（对于输卵管来讲好比是宫腔镜检查），也可在厨房外观察，但只能观察到水管的室外端和水管的外部情况（对于输卵管来讲好比是腹腔镜检查），如果水管的堵塞部位是在水管的中间，这两种方法都无济于事。输卵管通水检查就比如在此情况下在厨房的室内用水往外冲一下，如果水能打进去就说明是通的，如打水打不进去的话就说明是堵塞的，而输卵管通水检查面对的是人体的一个器官，在一定的压力下液体可通过子宫内膜开放的血管进入体循环，在这种情况下即便是输卵管堵塞你就是注入再多的液体也是可以注入进去的，还有宫颈外口的液体外漏情况，这些因素都是影响输卵管通水检查准确性的重要因素。而经X线子宫输卵管造影检查就好比是这个水管是透明的，在厨房的室内向外注水的过程中可以清晰的透过透明的管道了解到这个水管是否通畅以及堵塞部位。而宫腔镜输卵管通畅检查和输卵管通水检查就好比只在厨房的室内向外盲通，通与不通以及通的具体情况不得而知。腹腔镜治疗就好比是在这个厨房的外部，在水管的室外端进行盲通和只处理水管外壁。而输卵管的介入复通术就好比对这个不通的透明的水管在室内在透视直视下清晰的看着用一个专业的通畅器具往外通，对疏通的整个过程一目了然，并可在疏通的同时应用水流来冲洗，（这就好比是输卵管介入复通术时应用的造影剂），如果通过这种方法还不能使之复通的话，那么这个水管只能被更换新品，也就是说选择一种替代这只输卵管的功能的治疗方法，亦即输卵管不通的最后的选择：试管婴儿治疗。可事实上修理的再好不如不坏，组装的再好不如原装的，即便是试管婴儿这个医疗替代品在现有医疗条件下只能部分的来替代输卵管的功能，现有的医疗技术还远不能达到完全以假乱真的地步，因精子和卵子在输卵管内壶腹部结合形成受精卵以后需要在输卵管内大约要运行五天的时间方才置入宫腔的子宫内膜内进一步的发育成熟而形成胎儿，而试管婴儿一般情况下只在体外培养两天，亦即48小时便置入宫腔，因为就目前的医疗技术还无法完全模仿输卵管的生理功能的程度，所以所取得的受孕率也非常有限，并且试管婴儿治疗的费用较高，医疗风险相对较大，妊娠率相对较低，应为治疗输卵管不通的最后的医疗选择。以上我们只是从技术方法学上就各种方法对于输卵管不通的诊疗过程进行了一个方法学的比较，而面对于某位输卵管不通的患者而言要进行输卵管通畅性的检查和输卵管堵塞的治疗不仅要应用一种或数种医疗方法进行治疗，而掌握和应用这些医疗方法给患者提供医疗帮助的是具体的某个医院和某位医生，而某个医院和某位医生在这方面的医疗设备和技术水平是决定一位患者所接受的治疗和保证这项治疗是否能达到最理想状态的最关建所在，这就需要患者不仅要在确定了自己的病因之后要选择正确的治疗方法，更重要的是要选择掌握着这项技术和对这项技术有着完备知识和技能的医生，医疗本身是一门技术和艺术的结合，我们可把话题聊得远一点，身在演艺界的赵本山，洛桑：都是大家公认的演艺界明星，而他们在成名之前都是生活在少为人知的一片国土上，洛桑的离去是演艺界的一大损失，也是国人的一大损失，大家都希望能有第二个洛桑出现，以减少人们对于洛桑的离去的怀念之情，可至今未能如愿。再比如一些人们比较喜爱的杂技节目，世界上有众多的杂技院，而每个杂技院也只有几个比较拿手的节目，而能够演出这些节目的艺人一般也就是那么几个，有些节目很可能是前无古人后无来者的。人们比较熟知的杂技踢碗，人们不禁会想，这些演员怎么会踢那么准呢？熟不知，台上一分钟，台下十年功，在台后不知有多少被摔碎的碗作为前奏。医疗也是一样。河南省商丘市民权县中医院输卵管专业小组也正是这样一步步的走过来的，正如经X线的输卵管介入复通术是一个技术性比较强的医疗操作，虽然其手术操作时间只需要20分钟，这种手术在操作上的要求是非常精细的，这就好象一个人在矫正一个弯曲的枝条，若用力不足，无法矫正过来，若用力过度，将至使这个枝条折断。这就需要经验，需要技术，需要艺术。而以上这些是要通过一个人的个人的才能加知识经验积累来完成的，医疗是一门技术和艺术的结合。经X线的输卵管介入复通术具有在X光透视下进行操作，直观，手术操作医生和患者家属都可一目了然的清晰观察整个操作过程。痛苦小，微创，20分钟完成手术，可随治随走，对于输卵管间质部和峡部堵塞其一次性复通为90%。妊娠率为50%。在适应症范围内为目前治疗输卵管不通最有效的治疗方法，可这短短的20分钟确决定着一位输卵管性不孕患者一生的命运所在，所以输卵管不通患者在选择医院和医生时要进行详细的考查。九年来河南省商丘市民权中医院输卵管专业小组通过九万余例经X线的子宫输卵管造影检查、六千余例的输卵管介入复通术和三千余例输卵管腹腔内手术的经验总结和积累，针对不同的患者输卵管所堵塞的具体部位、程度、性质采用不同的导管和导丝应用不同手法分步进行个性化的量体 衣的复通治疗，有的患者甚至应用数种导管和导丝分数个步聚进行输卵管分离复通，并针对不同的患者输卵管堵塞的不同性质采用不同的相应的防粘连药物进行局部应用，使得接受治疗的每一位患者不仅复通率达到最高，同时在术后输卵管再次粘连堵塞的机会达到最低，通畅程度达到最佳状态，从而大大的提高了术后的受孕率，减少了手术操作过程中所出现的并发症的机会，而使得接受治疗的每一位患者都能亨受到专业化的，个性化的，使这一技术以至于成为了一种艺术，使其诊疗水平达到了近至完美的程度。山不在高，有仙侧名，医不在广，贵在专在精，医院不在大小，在于能否给患者提供他们最需要最恰当的医疗服务。我们做事情，要么不做，要么就要做的我们自已能够满意，民权中医院输卵管专业小组的医务人员常常以我们自己是病人，我们希望医生怎样对待我们，我们就怎样对待我们的病人。 如果您到了我们生殖中心，您会感受到我们是这样为您工作的：我们会热情地接待您，不论您是来治疗还是仅仅来问一问，您会感觉同我们的医生护士在一起交往和交谈是轻松的。所以您在同我们交往时不要有顾虑，有事尽管说，有疑尽管问。我们坚信，您对不孕症知识了解得越透彻，对不孕症的各种治疗过程和可能的结果了解得越清楚，您的心理负担会越小，治疗结果可能会越好。所以，我们会想尽一切办法向您介绍这方面的内容，我们的网站正是为了这个目的，我们也会尽力解答您的一切疑问。我们认为，让您了解并亲自参与您的治疗对您的治疗效果是有益的，所以我们会如实地告知您每一步治疗的结果，并同您探讨您的治疗方案，共同努力来战胜不孕。我们会努力做到治疗的每一步骤的完美，做到绝对的避免因我们的疏忽或失误带来的遗憾。不孕症的治疗花费较高，但我们会尽量为您考虑，绝对避免不必要的花费，例如不必要的药物。大家目前所看到的这个网站的所有内容，包括视频基本上都是我们自编，自导，自演的，欢迎大家的批评和批导。我们的综旨是：因为专，所以有长，因为有长，才会有美。河南省商丘市民权中医院不孕中心输卵管专业诊疗小组正是在此情况下不失时机的填补了国内在这一领域的空白。希望能以中华输卵管专业网为平台，增加我们之间的沟通和交流，为更多的输卵管性不孕患者在诊疗过程中增加一种切实有效的治疗手段。根据以上对于各种诊疗输卵管不通诊疗方法的比较总结，我们不难看出作为一位输卵管不通的患者面对自身的疾病，首先要从各个方面尽可能多的了解到和你的疾病相关的医疗知识，同时要进一步的了解解决你的疾病目前情况下都有那些诊疗方法，这些诊疗方法这间大体上那种方法比较适合于你，在这种治疗方法上目前国内哪家医院和哪位医生在这方面的诊断和治疗上更专业，给你提供的医疗帮助更大，医疗风险更小。这是我们提醒广大输卵管性不孕的患者在就诊和选择治疗方案和就诊医院和医生方面的最终和医疗建议。更加详细的了解请你点击中华输卵管专业网热点关注内子宫镜检查、腹腔镜检查、输卵管镜检查、输卵管通液检查、经X线的子宫输卵管造影检查视频进行了解。你如果还有什么问题不明白可通过中华输卵管专业网的在线咨询的留言板和在线QQ和河南省商丘市民权中医院不孕中心输卵管专业小组的专业医生进行直接的效流。感谢你的信任和支持。

        目前国内各类医院在进行经X线的子宫输卵管造影检查上所存在的问题和解决方案

        相当一部分医院特别是地市级以上的医院在做经X线的子宫输卵管造影检查过程中由于本院医生拒怕长期接触X线有损自身身体健康而全由其进修和实习医生进行操作，由于进修和实习医生的经验不足，要么插管不到位，要么推注造影剂过多或过少，或注药速度掌握不准，或拍片的抓拍时机掌握不当，延迟拍片时机掌握不准和操作医生操作例数过少，经验积累不足均直接或间接影响着经X线的子宫输卵管造影的正确诊断。更有甚者有部分医院在做子宫输卵管造影过程中由患者本人和其家属自行推注造影剂，由此所得到的结果就更可想而知了。部分医院的经X线的子宫输卵管造影所选择的X线设备仍处在较原始的阶段，没有数字摇控X光机，无法实时了解子宫输卵管造影过程的具体情况，也就很难拍出较理想的子宫输卵管造影结果，以此结果所做出的诊断也就会直接影响治疗效果。同时医疗行业是一门技术和艺术的结合，对于子宫输卵管造影X线片的阅读结果，不同的医生，由于经历不同，知识结构不同，经验不同，有可能出现对病情诊断的不同结果。这就象一首美丽的歌曲，歌词相同，歌普相同，而不同的人们能唱出不同的润味来。而正是由于这些分析结果的偏差会直接影响着治疗方案的确立，所以诊疗输卵管疾病必须寻找有丰富生殖医学经验的医生来确定诊断，河南省商丘市民权中医院不孕中心输卵管专业小组在临床工作中经常会逾到一些患者由于长期误诊误治而失去恰当治疗的机会。河南民权中医院不孕不育治疗中心成立了七人输卵管疾病专业诊疗小组专业诊疗各种原因引起的输卵管不通，患者自初诊到各种诊疗过程和手术操作均采取一条龙诊疗程序，由同组医务人员自患者病史询问开始，到子宫输卵管造影操作，到阅片，到各种手术操作均一次性贯穿到底，互相印证，并通过98000余例子宫输卵管造影经验积累，总结出一整套独特的行之有效的诊疗方案。使得所做出的经X线的子宫输卵管造影检查的诊断结果更加可靠。所以我们在这里呼吁医疗同行以患者的利益为上，最大限度的减少医源性诊疗误差。同时作为不孕症患者有选择医院和医生的权力，在进行选择时要多进行一些了解和咨询，最大限度的减少不满意的发生。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

        经X线的子宫输卵管造影检查和选择性输卵管插管造影再通术有什么不同？

        介入方法的经X线的选择性输卵管插管造影是通过介入输卵管导管通过宫颈，子宫、经子宫角直接将输卵管导管插入输卵管内进行造影检查的一种方法，该方法对于了解输卵管的通畅性其准确率几乎可以达到100%，这种方法不仅可明确输卵管堵塞的具体堵塞部位、程度和性质，而且能够在准确了解输卵管的通畅性的同时如发现输卵管堵塞的存在并能同时进行输卵管的复通治疗，但由于其经济代价较高又有价格低廉的经X线的子宫输卵管造影检查的取代，所以并不推荐为首选检查方法。同时应用这种方法亦可对于输卵管通而不畅者进行复通治疗。对于由子宫口过于松弛所引起的子宫输卵管造影检查失败的患者亦可应用这种方法成功的进行输卵管造影检查。