精子、精浆、透明带和卵巢这些生殖系统抗原均可产生自身免疫或同种免疫，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子的结合导致不孕，约占不孕的20％。抗精子抗体的产生精子作为一种独特抗原，与机体免疫系统接触后产生抗精子抗体。
(1)男性AsAb的形成：正常情况下，血睾屏障的存在阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触，因此不产生抗精子抗体。当血睾屏障遭到破坏，如输精管结扎或其他阻断术后，输精管堵塞，睾丸或附睾炎症及外伤等情况下，精子漏出或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其携带的精子抗原激活免疫系统，就会引起精子的自身免疫反应，产生AsAt。AsAb的形成也可能是抑制性T淋巴细胞数量减少或活性下降。正常情况下，由睾丸网及其输出管漏出的少量精子抗原可激活抑制性T细胞，形成免疫耐受。有研究发现AsAb的产生与抑制性T细胞数量或活性下降以及精液内补充抑制性T细胞的因子缺乏有关。
(2)女性AsAb的形成：尽管精子对女性来说是异己的，但由于精液中含有免疫抑制作用的因子如PGE，对淋巴细胞具免疫抑制作用，可以抑制女性机体对精子的免疫反应，所以一般情况下女性并不产生AsAb.当生殖道感染，特别是患有性传播疾病时，生殖道渗出增加，局部的非特异性免疫反应加强，生殖道粘膜渗透性改变也增强了精子抗原的吸收，同时精子表面抗原与抗微生物抗体也有交叉反应的可能，这些因素均可使女性产生AsAb。另外，生殖道粘膜破损时性生活可使精子抗原通过女性生殖道破损的粘膜上皮屏障进入上皮下的B淋巴细胞，产生AsAl)。
